faculte de medecine, de pharmacie et d'odonto-stomatologie

conforme au constat de Diarra K .F [6].
- la boiterie de hanche 70%, se rapproche de la fréquence rapportée par
Diarra K F [6] 81,36%.
Les anomalies biologiques étaient dominées par :
- une anémie inflammatoire dans 30% des cas et une augmentation de la
CRP 20%. Celles ci ne sont pas rapportées dans la littérature. [1, 2]
Une infection intercurrente est une explication plausible.
- une hémoglobinose S/C dans 20% des cas. Georges J B [39] avait noté
qu’au cours des hémoglobinopathies S/C et S β thalassémie la nécrose de la
tête fémorale n’apparaît pas avant 15 ans. En revanche chez les patients
âgés de plus de 35 ans la fréquence des ostéonécroses des sujets S/C est
plus élevée.
L’atteinte radiographique la plus fréquente était l’ONATF stade IV (arthrose
constituée) 80%. Camara A [4] et Diarra K.F [6] ont rapporté respectivement
les stades II et III.
Le diagnostic de L’ONATF était surtout radiographique dans notre série du
fait de la non faisabilité de certains examens plus performants que sont
l’arthrographie et de l’IRM et du coût élevé de la TDM. Cela explique en
partie le retard diagnostique.
La cause de l’ONATF était méconnue dans 50% des cas. Cette fréquence est
inférieure à celle de Camara A [4] 72,22% et Bellot F [40] 80% conformément
aux données de la littérature [1, 2].
L’ONATF bilatérale stade IV était la plus fréquente 40%. Cette fréquence
avoisine celle Camara A [4] 45%. Selon Simon L [2] la bilatéralité est
fréquente dans 40% des cas.
Le traitement était essentiellement symptomatique chez la plupart de nos
patients. Un seul patient a bénéficié d’une arthroplastie.
Dans les études de Diarra K.F [6] et Camara A [4] le traitement était
essentiellement chirurgical. Cette différence s’explique par le lieu de l’étude :
service de Rhumatologie pour la nôtre et celui de Chirurgie pour Diarra K F
[6] et Camara A [4].