faculte de medecine, de pharmacie et d'odonto-stomatologie
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Cas 8 Monsieur M.H, 19 ans, sans emploi, résidant à Kalaban Adeken, a consulté pour une douleur coxale gauche depuis environ 1 an d’horaire mécanique. Il est noté dans ses antécédents un traumatisme du genou homolatéral peu amélioré par le traitement médical. L’examen clinique avait retrouvé : - un état général conservé, - une boiterie de la hanche gauche, - une amyotrophie du quadriceps gauche, - une synovite du genou gauche, - une limitation douloureuse des mouvements actifs de la hanche gauche. Le bilan biologique avait montré : - une hémoglobinose de type A/C à l’hémoglobinogramme, - une hyperéosinophilie à 2880 à la NFS, - la radiographie du bassin avait objectivé une ONA stade IV. Le diagnostic d’une ONA stade IV associé à un trait d’hémoglobinose C a été retenu. Il avait reçu comme traitement : - Paracétamol+dextropropoxifène 1 gélule 4 fois par jour, - Ibuprofène 400mg 1 comprimé matin, midi et soir, - un déparasitage systématique avec niclosamide et praziquantel. Il était amélioré après 1 mois. Le traitement a été complété par le repos et une mise en décharge de la hanche.
Cas 9 Madame S.S, 25 ans, ménagère à Lafiabougou, consultait pour des douleurs de la cuisse droite depuis l’âge de 13 ans. Il s’agissait d’une douleur d’horaire mécanique sans notion de traumatisme ni prise d’AIS. A l’examen elle avait : - un bon état général, IMC à 19,13 (poids 54kg, taille 168 cm, TAC 11/8cmHg), - une amyotrophie du quadriceps droit, - un raccourcissement du membre inférieur droit, - la rotation interne de la hanche droite était limitée à 5 o . Les examens biologiques ont révélé : - une électrophorèse de l’hémoglobine normale (A/A : 97,68/2,32), - une IDR à la tuberculine négative - l’ASLO était positif, (non quantifié) - la radiographie du bassin a montré une ONA droite stade IV. Le diagnostic d’une ONA stade IV a été retenu. Elle a eu le traitement suivant : - Repos, - Décharge de la hanche droite (béquilles), - Mephénesine 2 comprimés matin, midi et soir, - Paracétamol+dextropropoxifène 1 gélule matin, midi, après-midi et soir. Une arthroplastie de la hanche droite a été proposée et acceptée par la patiente et sa famille.
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Cas 8<br />
Monsieur M.H, 19 ans, sans emploi, résidant à Kalaban A<strong>de</strong>ken, a consulté<br />
pour une douleur coxale gauche <strong>de</strong>puis environ 1 an d’horaire mécanique.<br />
Il est noté dans ses antécé<strong>de</strong>nts un traumatisme du genou homolatéral peu<br />
amélioré par le traitement médical.<br />
L’examen clinique avait r<strong>et</strong>rouvé :<br />
- un état général conservé,<br />
- une boiterie <strong>de</strong> la hanche gauche,<br />
- une amyotrophie du quadriceps gauche,<br />
- une synovite du genou gauche,<br />
- une limitation douloureuse <strong>de</strong>s mouvements actifs <strong>de</strong> la hanche gauche.<br />
Le bilan biologique avait montré :<br />
- une hémoglobinose <strong>de</strong> type A/C à l’hémoglobinogramme,<br />
- une hyperéosinophilie à 2880 à la NFS,<br />
- la radiographie du bassin avait objectivé une ONA sta<strong>de</strong> IV.<br />
Le diagnostic d’une ONA sta<strong>de</strong> IV associé à un trait d’hémoglobinose C a été<br />
r<strong>et</strong>enu.<br />
Il avait reçu comme traitement :<br />
- Paracétamol+<strong>de</strong>xtropropoxifène 1 gélule 4 fois par jour,<br />
- Ibuprofène 400mg 1 comprimé matin, midi <strong>et</strong> soir,<br />
- un déparasitage systématique avec niclosami<strong>de</strong> <strong>et</strong> praziquantel.<br />
Il était amélioré après 1 mois. Le traitement a été complété par le repos <strong>et</strong><br />
une mise en décharge <strong>de</strong> la hanche.
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