faculte de medecine, de pharmacie et d'odonto-stomatologie

Cas 5
Madame T.A, 29ans, ménagère, domiciliée à Djélibougou présentait depuis
9 ans une douleur coxale gauche, d’horaire mixte, sans notion de
traumatisme, ni de prise d’AIS.
Elle a dans ses antécédents médicaux une notion de tuberculose pulmonaire
traitée avec le régime 2RHEZ / 6EH.
L’examen clinique avait retrouvé un état général conservé mais un surpoids,
IMC à 31,83 (poids : 85 kgs, taille : 164 cm), une TAC à 12 / 8 cmHg, la TAD
à 10 / 8 cmHg. Il est noté par ailleurs un raccourcissement du membre
inférieur gauche, une amyotrophie du quadriceps gauche et une limitation
douloureuse des mouvements actifs du bassin (rotation interne à 10 o et
externe à 5 o ).
Le bilan biologique et l’électrophorèse de l’hémoglobine étaient normaux.
La radiographie du bassin de face objectivait une ONA bilatérale stade IV.
Le diagnostic de l’ONA bilatérale stade IV a été retenu.
Le traitement se composait de :
- Repos ;
- Décharge de la hanche ;
- Méphésine 2 comprimés matin, midi et soir;
- Paracétamol 500mg 1 comprimé matin, midi, après-midi et soir sans
excéder 04g/jour ;
L’évolution clinique était favorable avec le traitement médicamenteux, mais
la prothèse totale de la hanche demeure l’objectif thérapeutique final.