faculte de medecine, de pharmacie et d'odonto-stomatologie

Cas 4
Madame S.H, 21 ans, ménagère domiciliée à Kalaban, avait présenté une
douleur coxale depuis environ 1 an, d’horaire mécanique irradiant dans les
membres inférieurs avec des craquements. Il n’y a pas de notion de
traumatisme, ni de prise d’AIS.
L’examen physique avait retrouvé :
- un état général conservé,
- une limitation douloureuse des mouvements actifs de la hanche (rotation
interne et externe, flexion).
Le bilan biologique a objectivé: une anémie à 10g/dl normocytaire
normochrome avec une aniso-poïkilocytose à l’hémogramme, une CRP à 6,5
mg et une hémoglobinose S/C (respectivement 47,7% / 52,3%)
Une ONA stade III a été constatée à la radiographie du bassin de face.
Le diagnostic d’ONA stade III associée à une hémoglobinose S/C a été
retenu.
Le traitement était :
- Un repos absolu ;
- Une mise en décharge de la hanche ;
- Paracétamol codéiné 1 comprimé matin, midi et soir;
- Ibuprofène associé au paracétamol 1 comprimé 3 fois jour ;
- Une consultation hématologique pour la prise en charge de l’hémoglobinose
a été effectuée.
La douleur s’est progressivement amendée avec régression du handicap
fonctionnel.