faculte de medecine, de pharmacie et d'odonto-stomatologie

Cas 2
Madame D.O, 37 ans, ménagère, résidant à Banconi a consulté pour une
douleur coxale gauche qui évoluait depuis plus de dix ans à type de coup de
poignard, d’horaire mixte à prédominance mécanique, majorée aussi par la
station assise prolongée.
Par ailleurs, elle se plaignait d’épigastralgie.
L’examen clinique retrouvait :
- un bon état général (poids : 51 kg, TAC : 10/6 cmhg)
- un pseudo Murphy à la palpation abdominale,
- et une limitation des mouvements actifs et passifs du bassin (flexion et
extension).
Le bilan biologique a retrouvé :
- une anémie à 9,4g, normocytaire normochrome à l’hémogramme,
- une VS à 23mm à la première heure,
- une hémoglobinose S/C non quantifiée à l’ hémoglobinogramme
La radiographie du bassin de face a objectivé une nécrose des têtes
fémorales avec infarctus osseux (ONA bilatérale stade II).
Le diagnostic de l’ONA bilatérale stade II associée à l’hémoglobinose S/C a
été retenu
Le traitement se composait de :
- Repos donc mise en décharge de la hanche ;
- Paracétamol codéiné 1 comprimé matin, midi, après-midi et soir ;
- Ibuprofène 400mg, 1 comprimé matin, midi et soir;
- Méphésine 1 comprimé toutes les 08 heures.
L’évolution clinique a été bonne.