faculte de medecine, de pharmacie et d'odonto-stomatologie

indépendante de l’état de l’os sous-jacent. L’évolution des lésions va être
celle d’une arthrose.
F. Etiologie [1, 2, 18, 27, 28]
1. Les ostéonécroses secondaires
Elles présentent 75 à 90% des cas.
-Les fractures et luxations traumatiques
-Les barotraumatismes
-Les causes métaboliques et endocriniennes : les hypercorticismes, la
maladie de Cushing, la corticothérapie
- L’alcoolisme chronique : une dose de 150ml d’éthanol par jour.
-Les hyperlipidémies : les hypertriglycéridémies ainsi que
les hypercholestérolémies.
- Les pancréatites :
- La drépanocytose:
C’est une affection héréditaire à transmission autosomique récessive,
caractérisée par la présence d’une hémoglobine anormale intra
érythrocytaire : l’hémoglobine S. Elle survient principalement chez les sujets
de race noire, se traduisant, par des épisodes itératifs de vaso-occlusion,
responsables d’atteintes viscérales et tout particulièrement de manifestations
ostéoarticulaires (48 à 60% des cas) [30].
- La maladie de Gaucher
- Le lupus érythémateux disséminé:
Le rôle de la vascularite lupique a été allégué. La responsabilité des
anticorps anti-phospholipidiques semble avoir été écartée, surtout avec la
corticothérapie [28].
- La radiothérapie :
L’ONA post-radiothérapique est liée au développement progressif d’une
endartérite oblitérante. L’ostéonécrose est unique, correspondant au
territoire irradié. [28]