faculte de medecine, de pharmacie et d'odonto-stomatologie

C. Epidémiologie
Il s’agit d’une affection osseuse fréquente, dont l’incidence exacte demeure
imprécise. Elle parait être en augmentation, sans que l’on puisse savoir si
celle-ci est réelle ou une simple conséquence des progrès réalisés dans le
dépistage, grâce aux techniques modernes d’imagerie, notamment l’IRM [1].
On estime :
- 15000 cas décelés par an aux USA [5] ;
- 50 000 cas par an en France [4] ;
- 1 pour 1000 cas en Suisse en 1999[4] ;
- 8000 cas par an au Japon [1] ;
- 1 pour 5OOO en Afrique noire en 2000 [4].
D. Rappel anatomique [4, 6,10]
1. Embryologie de l’os coxal
L’os coxal se développe par trois points primitifs complétés plus tard par de
nombreux points secondaires :
1-1. Les points primitifs
- Le point iliaque apparaît au troisième mois de la vie intra utérine et forme
l’aile iliaque et le toit acétabulaire ;
- Le point ischiatique apparaît un peu plus tard et forme le corps de l’ischion
et la moitié postérieure ischio-pubienne.
- Le point pubien apparaît au cours du cinquième mois de la vie intra
utérine. Il forme le corps du pubis et la moitié antérieure du pourtour du
trou obturateur.
1-2. Les points complémentaires
Ils sont variables en nombre et en importance :
- un point pour l’épine iliaque antérieure et postérieure qui apparaît de 14 à
15 ans ;
- un point pour la crête iliaque de 15 à 16 ans ;
- un point pour la tubérosité de l’ischion de 15 à 16 ans ;
- un point pour l’épine du pubis vers 18 ans
- un point pour l’angle du pubis de 19 à 20 ans
- un ou plusieurs pour la cavité cotyloïde entre 10 à 12 ans.