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faculte de medecine, de pharmacie et d'odonto-stomatologie

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Autres à préciser<br />

…………………………………………………………………………………………………<br />

Imagerie<br />

Sta<strong>de</strong>1<br />

Radiographie du bassin face avec faux profil <strong>de</strong> Lequesne<br />

Classification <strong>de</strong>s ONTF d’Arl<strong>et</strong> <strong>et</strong> Ficat :<br />

Sta<strong>de</strong>2<br />

Sta<strong>de</strong>3<br />

Sta<strong>de</strong>4<br />

Radiographie lombaire<br />

Face :……………………………………………………………………………………….<br />

Profil :……………………………………………………………………………………….<br />

Radiographie <strong>de</strong>s genoux <strong>de</strong> face<br />

……………………………………………………………………………………………….<br />

Echographie<br />

Epanchement : …………………………………………………..<br />

Surface articulaire : …………………………………………….<br />

Tendinite :………………………………………………………….<br />

Autres à préciser :……………………………………………….<br />

Tomo<strong>de</strong>nsitométrie<br />

Temps osseux :<br />

Géo<strong>de</strong>s sous chondrales : Oui Non<br />

Coxarthrose bilatérale : Oui Non<br />

Temps tissus mous<br />

Tendinites calcifiées : Oui Non<br />

Abcès : Oui Non<br />

VII. TRAITEMENT<br />

Symptomatique<br />

Repos<br />

Décharge<br />

Médical<br />

Antalgique<br />

DCI :…………………………………..<br />

Palier : 1 2 3<br />

Voie d’administration : Peros Voie parentérale<br />

Dose :…………………………….<br />

AINS<br />

DCI :……………………………………..<br />

Voie d’administration :…………………………<br />

Dose :………………………..

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