Mr Ousmane Moctar BAH
Mr Ousmane Moctar BAH
Mr Ousmane Moctar BAH
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Etude de la mortalité maternelle dans le service de Gynécologie Obstétrique de l’hôpital de Sikasso de 2007 à<br />
2009 à propos de 70 cas.<br />
3- 4- Inversion utérine<br />
C’est l’invagination du fond utérin en doigt de gant dont on décrit quatre<br />
degrés :<br />
− premier degré: le fond utérin est simplement déprimé en cupule.<br />
− deuxième degré: l’utérus retourné franchit le col.<br />
− troisième degré: il descend dans le vagin et s’extériorise.<br />
− quatrième degré: les parois vaginales participent au retournement.<br />
Souvent, le placenta reste adhérent à la surface utérine.<br />
La réduction est en général possible quand elle est précoce.<br />
Le traitement chirurgical reste la seule ressource lorsque la réduction manuelle a<br />
échoué.<br />
4. LES ACCIDENTS PAROXYSTIQUES DES SYNDROMES<br />
VASCULO-RENAUX AU COURS DE LA GROSSESSE<br />
4 -1- Eclampsie<br />
C’est un état convulsif survenant par accès, à répétition, suivi d’un état<br />
comateux, pendant les derniers mois de la grossesse, le travail ou plus rarement<br />
les suites de couches.<br />
Le mécanisme de cette maladie est mal compris ; nombre de lésions trouvées à<br />
l’autopsie des femmes éclamptiques n’ont rien de spécifique.<br />
− Les prodromes à distance consistent dans l’accentuation de la triade<br />
symptomatique protéinurie-œdème hypertension artérielle. A un<br />
certain degré, des signes subjectifs apparaissent. A savoir, des<br />
troubles sensoriels, des troubles oculaires, des troubles nerveux, des<br />
troubles digestifs.<br />
− La crise évolue en quatre phases d’invasion, de contracture tonique,<br />
de convulsions cloniques, de coma qui se succèdent immédiatement.<br />
Le plus souvent les crises se répètent.<br />
Les complications peuvent survenir :<br />
Thèse de Médecine<br />
40<br />
<strong>Ousmane</strong> <strong>Moctar</strong> <strong>BAH</strong>