Mr Ousmane Moctar BAH

Etude de la mortalité maternelle dans le service de Gynécologie Obstétrique de l’hôpital de Sikasso de 2007 à
2009 à propos de 70 cas.
1-1-2 La dystocie osseuse
Elle est la difficulté constituée par le canal de la filière pelvienne au cours de
l’accouchement. Elle est due au fait qu’un ou plusieurs axes du bassin osseux
sont insuffisants ou à la limite des dimensions indispensables. Le rachitisme
étant la plus grande cause. Les malformations sont congénitales ou acquises.
Elles sont nombreuses et réalisent des aplatissements, des rétrécissements et des
déplacements du bassin de façon symétrique ou asymétrique.
L’apport de la radiopelvimétrie est capital dans l’étude de la dystocie osseuse.
Les diamètres du bassin :
Au détroit supérieur :
Le diamètre antéropostérieur utile : 10,5 cm
Le diamètre transverse médian : 13 cm
Le diamètre transverse maximal : 13,5 cm
Au détroit moyen :
Le diamètre antéropostérieur : 12 cm
Le diamètre bi sciatique : 11 cm
Au détroit inférieur :
Le diamètre sacropubien : 11 cm
Le diamètre bi ischiatique : 11 cm
Les indices de perméabilité :
L’indice de Magnin est la somme du diamètre transverse médian et du diamètre
promonto rétro pubien.
Le pronostic de l’accouchement est favorable si l’indice de Magnin est égal à
23 ; il est incertain entre 21 et 22 ; franchement mauvais au-dessous de 20.
Thèse de Médecine
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Ousmane Moctar BAH