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etude de la fistule vesico- vaginale obstetricale a sikasso

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Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>fistule</strong> vésico-<strong>vaginale</strong> obstétricale à Sikasso<br />

Q25 Taille :……m.<br />

Q26 Poids :…….kg<br />

Q27 Etat du périnée (:si déchiré) :<br />

1 Oui 2 Non<br />

Q28 Lésions constatées :[ ]<br />

1 Urètre 2 Vessie 3 Col<br />

4 Vagin 5 Utérus 6 Vulve<br />

7 Portion rectale 8 Sphincter anal 9 Trophicité<br />

EXAMENS COMPLEMENTAIRES :<br />

Q29 Examens <strong>de</strong>mandés : [ ]<br />

1……………….. 2………………….<br />

3……………….. 4………………….<br />

Q30 Résultat <strong>de</strong> cet examen: 1………………... 2………………….<br />

3…………………4……………….…<br />

Q31 Fistules associées :<br />

1 F.V.C.V. 2 F.V.U.<br />

3 F.R.V. 4 Autres ( à préciser ) :…………….<br />

TRAITEMENT :<br />

Intervention Chirurgicale<br />

Q32 Effectuée : [ ]<br />

1 Oui 2 Non<br />

Q33 Date :…./…./200...<br />

Q34 Nom du Chirurgien :……………………………..<br />

Q35 Position <strong>de</strong> <strong>la</strong> patiente :[ ]<br />

1 Décubitus dorsal 2 Tren<strong>de</strong>lenburg<br />

(Gynécologique )<br />

3 Forme Associée( mixte )<br />

Q36 Voie d‘Abord : [ ]<br />

1 Trans-Vésicale 2 Vaginale 3<br />

Mixte(1+2)<br />

Q37 Type d’Anesthésie : [ ]<br />

1 A. Générale 2 Rachianesthésie 3 A.<br />

Péridurale<br />

ABOUBAKAR DOKAN KONE BAMAKO 2007 95

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