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etude de la fistule vesico- vaginale obstetricale a sikasso

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Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>fistule</strong> vésico-<strong>vaginale</strong> obstétricale à Sikasso<br />

1. 3-Variables cliniques:<br />

L’état général <strong>de</strong>s patientes était bon dans 80,9% <strong>de</strong>s cas. La FVV peut<br />

être <strong>la</strong> conséquence d’un travail d’accouchement long et généralement<br />

non assisté; on note cependant que 51,1% <strong>de</strong> grossesses n’ont pas<br />

bénéficié d’un suivi (consultation prénatale) non seulement du fait <strong>de</strong><br />

l’inaccessibilité <strong>de</strong>s structures sanitaires mais aussi elles ont été victimes<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> non compliance <strong>de</strong>s maris. Elles arrivent le plus souvent<br />

tardivement dans une structure sanitaire avec un travail d’accouchement<br />

<strong>la</strong>borieux. Ce<strong>la</strong> est aussi rencontré dans <strong>la</strong> littérature [1 ; 2 ; 21]<br />

Près <strong>de</strong> 29,8% <strong>de</strong>s patientes ont accouché à domicile ; 70,22% dans<br />

une structure sanitaire avec 6,4% <strong>de</strong> Forceps et 29,8% <strong>de</strong> césarienne.<br />

Plus <strong>de</strong> <strong>la</strong> moitié <strong>de</strong>s patientes soit 63,8% ont consulté pour perte<br />

d’urine ou écoulement d’urine dont 68,1% <strong>de</strong>s patientes ont présenté <strong>la</strong><br />

<strong>fistule</strong> à l’issue d’un accouchement dystocique.<br />

Toutes ces données sont en rapport avec l’aspect multifactoriel <strong>de</strong><br />

l’incontinence retrouvée dans <strong>la</strong> littérature.<br />

1.4-Variables paras cliniques:<br />

Le test au bleu <strong>de</strong> méthylène réalisé chez toutes nos patientes s’est<br />

révélé positif.<br />

L’UIV a été réalisée chez une seule patiente; <strong>la</strong> Cystoscopie chez<br />

6,4% <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s.<br />

Biologie: toutes nos patientes ont bénéficié d’un bi<strong>la</strong>n pré opératoire .<br />

2-Résultats spécifiques:<br />

ABOUBAKAR DOKAN KONE BAMAKO 2007 80

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