etude de la fistule vesico- vaginale obstetricale a sikasso
etude de la fistule vesico- vaginale obstetricale a sikasso
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Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>fistule</strong> vésico-<strong>vaginale</strong> obstétricale à Sikasso<br />
1. 3-Variables cliniques:<br />
L’état général <strong>de</strong>s patientes était bon dans 80,9% <strong>de</strong>s cas. La FVV peut<br />
être <strong>la</strong> conséquence d’un travail d’accouchement long et généralement<br />
non assisté; on note cependant que 51,1% <strong>de</strong> grossesses n’ont pas<br />
bénéficié d’un suivi (consultation prénatale) non seulement du fait <strong>de</strong><br />
l’inaccessibilité <strong>de</strong>s structures sanitaires mais aussi elles ont été victimes<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> non compliance <strong>de</strong>s maris. Elles arrivent le plus souvent<br />
tardivement dans une structure sanitaire avec un travail d’accouchement<br />
<strong>la</strong>borieux. Ce<strong>la</strong> est aussi rencontré dans <strong>la</strong> littérature [1 ; 2 ; 21]<br />
Près <strong>de</strong> 29,8% <strong>de</strong>s patientes ont accouché à domicile ; 70,22% dans<br />
une structure sanitaire avec 6,4% <strong>de</strong> Forceps et 29,8% <strong>de</strong> césarienne.<br />
Plus <strong>de</strong> <strong>la</strong> moitié <strong>de</strong>s patientes soit 63,8% ont consulté pour perte<br />
d’urine ou écoulement d’urine dont 68,1% <strong>de</strong>s patientes ont présenté <strong>la</strong><br />
<strong>fistule</strong> à l’issue d’un accouchement dystocique.<br />
Toutes ces données sont en rapport avec l’aspect multifactoriel <strong>de</strong><br />
l’incontinence retrouvée dans <strong>la</strong> littérature.<br />
1.4-Variables paras cliniques:<br />
Le test au bleu <strong>de</strong> méthylène réalisé chez toutes nos patientes s’est<br />
révélé positif.<br />
L’UIV a été réalisée chez une seule patiente; <strong>la</strong> Cystoscopie chez<br />
6,4% <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s.<br />
Biologie: toutes nos patientes ont bénéficié d’un bi<strong>la</strong>n pré opératoire .<br />
2-Résultats spécifiques:<br />
ABOUBAKAR DOKAN KONE BAMAKO 2007 80