etude de la fistule vesico- vaginale obstetricale a sikasso

Etude de la fistule vésico-vaginale obstétricale à Sikasso
Des fistules persistantes, grandes, ou complexes sont mieux traitées
avec l'interposition chirurgicale [5] .
B/ Gestion Chirurgicale :
Une fois que la fistule est constituée son traitement est presque toujours
chirurgical, le traitement médical étant aléatoire, voire incertain.
Malgré les grands progrès réalisés grâce à l’audace et l’ingéniosité des
chirurgiens la fermeture d’une FVV continue à poser de sérieux
problèmes depuis le XVIIe siècle jusqu’à nos jours.
Aujourd’hui les urologues sont de loin les plus intéressés par ce
problème.
La chirurgie de la FVV est l’une des chirurgies les plus difficiles et les
plus coriaces. Cela est dû à l’étroitesse et à la profondeur du champ
opératoire qui limitent les mouvements du bistouri et de l’aiguille.
Intervention laborieuse et fatigante, elle est émaillée de nombreux
échecs entraînant multiples reprises et séjours hospitaliers fréquents .
Cette situation rend la prise en charge de la maladie astreignante,
mettant à rude épreuve la patience de la malade et du chirurgien.
Malgré les déboires et les incertitudes de cette opération, les
chirurgiens continuent à ne rien ménager pour le soulagement de ces
fistuleuses qui sont très dociles pour guérir.
Elles viennent à l’hôpital par tous les moyens pour renouer avec la vie.
Une patiente ne disait-elle pas à MARIONS SIMS « to be dry or die »
(être sèche ou mourir). [3]
ABOUBAKAR DOKAN KONE BAMAKO 2007 40