etude de la fistule vesico- vaginale obstetricale a sikasso
etude de la fistule vesico- vaginale obstetricale a sikasso
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Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>fistule</strong> vésico-<strong>vaginale</strong> obstétricale à Sikasso<br />
B/ LA CLASSIFICATION DE HAMLIN ET NICHOLSON :<br />
Elle repartit les <strong>fistule</strong>s en 6 groupes. Le 6eme groupe comporte <strong>de</strong>s<br />
sous-groupes :<br />
1 <strong>fistule</strong>s vésico-<strong>vaginale</strong>s simples<br />
2. <strong>fistule</strong>s recto <strong>vaginale</strong>s simples<br />
3. <strong>fistule</strong>s urétro-<strong>vaginale</strong>s simples<br />
4. <strong>fistule</strong>s recto <strong>vaginale</strong>s hautes<br />
5. <strong>fistule</strong>s vésico-utérines<br />
6. <strong>fistule</strong>s urinaires complexes (sont celles qui associent les lésions<br />
vésico urétro cervicales)<br />
Destruction quasi-totale <strong>de</strong> l’urètre ne <strong>la</strong>issant qu’un épithélium adhérant<br />
au périoste.<br />
Déchirure extensive avec sténose du vagin refou<strong>la</strong>nt <strong>la</strong> vessie au-<strong>de</strong>ssus<br />
du pubis.[14]<br />
C/ LA CLASSIFICATION DE COUVELAIRE :<br />
Elle c<strong>la</strong>sse les <strong>fistule</strong>s en 2 grands groupes :<br />
o les <strong>fistule</strong>s pures retro trigonales, et<br />
o les <strong>fistule</strong>s dans lesquelles il existe :<br />
- une sclérose,<br />
- une proximité <strong>de</strong>s méats urétéraux,<br />
- une <strong>de</strong>struction du col vésical,<br />
- une réduction <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacité vésicale,<br />
- une <strong>de</strong>struction partielle ou totale <strong>de</strong> l’urètre. [15 ; 16]<br />
ABOUBAKAR DOKAN KONE BAMAKO 2007 31
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