J'utilise du matériel de sécurité lors des actes ... - CClin Sud-Est

Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique,
Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes
Atelier : Accidents avec Exposition au
Sang (AES) et Protection
Les moyens
de
prévention
Journée inter-régionale des
Précautions « Standard »

Qu’est-ce qu’un AES ?
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
« On définit comme accident avec exposition
au sang (AES) tout contact percutané
(piqûre, coupure) ou muqueux (œil, bouche)
ou sur peau lésée (eczéma, plaie) avec du
sang ou un produit biologique contenant du
sang »
Ministère de l’emploi et de la solidarité - CTIN - 1999 -
« 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections
nosocomiales »

AES : quelques chiffres
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Données nationales RAISIN (2003)
7,5 AES pour 100 lits d’hospitalisation soit
plus de 35 000 AES déclarés par an
dont 5000 (14 %) chez les étudiants
74 % sont dus à des piqûres
Gestes les plus à risques d ’AES
+
- Prélèvement capillaire,
- Injection SC,
- Prélèvement IV,
- Hémoculture,
- Dépose de perfusions (ailette),
- Pose de perfusion (cathéter),
- Prélèvement artériel,
- Geste sur chambre implantée.

Que dois-je faire pour éviter
un AES ?
Je me protège :
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
En appliquant les précautions
« standard »
En utilisant du matériel de sécurité
pour les soins techniques

Je respecte les précautions
« standard » (1)
Je ne recapuchonne pas les aiguilles
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Je ne désadapte pas les aiguilles à la
main, mais à l’aide des encoches du
collecteur
Pour les stylos à insuline, je peux utiliser
une pince ou un dispositif spécifique

Je respecte les précautions
« standard » (2)
Je transporte dans un emballage
étanche et fermé :
les prélèvements biologiques
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
le linge souillé
le matériel souillé
les déchets (DASRI ++)

Je me protège
en portant des gants (1)
Si risque de contact avec :
Sang ou produits biologiques
Muqueuses du patient
Peau lésée du patient
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Au cours de soins avec risque de
piqûre :
ex : IM, IV, SC,
pose de cathéter,
hémoculture, gaz du sang

Je me protège
en portant des gants (2)
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Lors des manipulations :
de tubes de produits biologiques
de linge souillé par des produits
biologiques
de DASRI
de matériel souillé
Lorsque mes mains comportent des
lésions :
(ex. : écorchures, blessures même minimes, eczéma…)
Le gant n’empêche pas la piqûre mais diminue
le risque de séroconversion par
un phénomène d’essuyage

Le port de gants
Mésusages à combattre :
Je ne porte pas de gants …
si la peau du patient est saine
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
et s’il n’y a pas :
risque de contact avec des produits
biologiques
portage de Bactérie Multi-Résistante
infection transmissible par contact

Je me protège en portant
lunettes, masque, surblouse
Si les soins ou manipulations
exposent à des projections ou
aérosolisations de sang ou de liquide
biologique
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
aspirations : trachéo-bronchiques,
buccales
actes d’endoscopie
manipulation de matériel souillé
manipulation de linge
(Le tri du linge souillé en lingerie ⇒ port
de masque et surblouse)

Le port de surblouse, masque,
lunettes
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Je porte une surblouse, un masque et
des lunettes lorsque je réalise…
un branchement ou un débranchement de
ligne d’hémodialyse sur fistule
une intubation
un accouchement
un acte opératoire
une autopsie

Quelle tenue de protection pour
réaliser…
Un soin de kinésithérapie respiratoire…
une surblouse, des gants
un masque, des lunettes
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Un soin de rééducation…
des gants et une surblouse si :
la peau du patient est lésée
portage de Bactérie Multi-Résistante

Quelle tenue de protection pour
réaliser…
Une aspiration trachéale ou buccale…
des gants, une surblouse ou un tablier,
un masque et des lunettes
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005

Quelle tenue de protection pour
réaliser…
Un pansement de plaie propre…
pas de gants si utilisation de pinces
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Un pansement de plaie septique…
port de gants et selon la situation tablier

Quelle tenue de protection pour
réaliser…
La vidange d’un collecteur à urines ou
tout autre système de drainage…
port des gants
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005

Quelle tenue de protection pour
réaliser…
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
La toilette d’un patient sans lésion
cutanée…
port des gants uniquement pour la toilette
intime
La toilette d’un patient souillé…
port des gants
port d’une surblouse ou d’un tablier

Quelle tenue de protection pour
réaliser…
La manipulation des DASRI, du linge
souillé par des produits biologiques…
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
port des gants
port d’une surblouse
ou d’un tablier

Quelle tenue de protection pour
réaliser…
Le traitement des Dispositifs Médicaux
port de gants à manchettes longues
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
port d’une surblouse ou d’un tablier
port de lunettes
port de masque

J’utilise du matériel de sécurité
lors des actes techniques (1)
Quand j’utilise un collecteur à objets
piquants coupants tranchants :
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Je prends un collecteur de taille adaptée
Je fixe toujours mon collecteur
J’amène le collecteur jusqu’au lit,
ou au plus près de l’acte de soins
Je dépose moi-même le matériel utilisé
immédiatement après usage dans le
collecteur
Je vérifie et respecte le niveau maximum de
remplissage.

J’utilise du matériel de sécurité lors
des actes techniques (2)
Lors des prélèvements veineux
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005

J’utilise du matériel de sécurité lors
des actes techniques (3)
Lors des hémocultures
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005

J’utilise du matériel de sécurité lors
des actes techniques (4)
Lors des prélèvements capillaires
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005

J’utilise du matériel de sécurité lors
des actes techniques (5)
Lors des injections
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005

J’utilise du matériel de sécurité lors
des actes techniques (6)
Lors des prélèvements artériels
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005

J’utilise du matériel de sécurité lors
des actes techniques (7)
Lors d’un cathétérisme veineux
périphérique :
cathéters courts sécurisés
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Microperfuseurs sécurisés

J’utilise du matériel de sécurité lors
des actes techniques (8)
Lors du retrait de l’aiguille de la
chambre implantable :
utilisation d’un bouclier de protection UU ou
stérilisable, de pinces ou spatule UU, ou
d’orthèse
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
utilisation d’aiguilles sécurisées

J’utilise du matériel de sécurité lors
des actes techniques (9)
Lors d’une intervention chirurgicale
Equipement de protection individuel
Protection large du visage, casaque, double paire
de gants
Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Aiguille à bout mousse, récupérateur de
lames de bistouri, bistouri sécurisé…

Journée
Précautions « standard »
22 septembre 2005
Remerciements aux partenaires