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On peut diagnostiquer et traiter de manière précoce<br />

l’HIA en mesurant la PIA suffisamment tôt. On recourt<br />

généralement pour cela à des méthodes indirectes<br />

car la mesure directe est jugée trop invasive. 6, 7 Chez<br />

les patients en soins intensifs, la PIA est mesurée le<br />

plus souvent de manière indirecte au niveau de l’estomac<br />

ou de la vessie, la mesure de la pression intravésicale<br />

étant la mesure indirecte de référence. 7 Parmi<br />

les appareils commerciaux de mesure de la pression<br />

intravésicale, citons UnoMeter Abdo-Pressure et<br />

Abviser PIA Monitoring System (fig. 1). 8, 9<br />

Si on ne peut pas prévenir un syndrome du compartiment<br />

abdominal, la dernière option thérapeutique est<br />

1<br />

souvent la laparostomie de décompression. La mesure<br />

de la pression intraabdominale est une méthode<br />

simple et importante de détection précoce de l’HIA évitant<br />

les complications qui menacent le pronostic vital.<br />

Bibliographie:<br />

1<br />

Malbrain MLNG, Chiumello D, Pelosi P, et al. Prevalence of<br />

intra-abdominal hypertension in critically ill patients: a multicentre<br />

epidemiological study. Intensive Care Med. 2004; 30:822-829.<br />

2<br />

Malbrain MLNG, Chiumello D, Pelosi P, et al. Incidence and<br />

prognosis of intra-abdominal hypertension in a mixed population<br />

of critically ill patients: A multi-centre epidemiological study. Crit<br />

Care Med 2005; 33, 315-322.<br />

3<br />

World Society of Abdominal Compartment Syndrome, http://<br />

www.wsacs.org/what_is_wsacs.php, Date d'accès: 18 juillet 2012<br />

4<br />

http://www.wsacs.org/algorithms.php, Date d'accès: 18 juillet<br />

2012<br />

5<br />

Cheatham ML, Malbrain, ML, Kirkpatrick, A et al. Results from<br />

the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension<br />

and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations.<br />

Intensive Care Med. 2007; 33:951–962.<br />

6<br />

Malbrain ML: Different techniques to measure intra-abdominal<br />

pressure (IAP): time for a critical re-appraisal. Intensive care<br />

medicine 2004, 30(3):357-371.<br />

7<br />

Malbrain M, De Iaet IE. Intra-abdominal hypertension: evolving<br />

concepts. Clin Chest Med. 2009; 30:45-70.<br />

8<br />

http://www.unomedical.com, Date d'accès: 23 juillet 2012<br />

9<br />

http://www.abviser.com, Date d'accès: 23 juillet 2012<br />

MÉDECINE<br />

Comme uneseconde peau<br />

avec protection anti-allergies révolutionnaire<br />

Une protection remarquable pour chaque main avec les gants d’opération<br />

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Les allergies au latex et aux produits chimiques<br />

sont une charge importante pour la santé publique.<br />

Les allergies au latex de type I constituent une menace<br />

permanente pour les soignants et les patients.<br />

Entre un et deux pourcents de la population souffre<br />

d’une allergie au latex. Une exposition répétée au<br />

latex augmente de manière importante le risque de<br />

développer une telle allergie. 1<br />

Les personnes appartenant au<br />

groupe à risque sont:<br />

■<br />

les patients devant subir plusieurs fois des interventions<br />

chirurgicales. La prévalence va de 18% à 37%<br />

■<br />

les patients à spina-bifida. Ils ont le risque le plus<br />

élevé de souffrir d’allergie au latex, avec une prévalence<br />

qui va de 20% à 67% 1<br />

■<br />

le personnel médical qui travaille en salles d’opération,<br />

en laboratoires ou en centres d’hémodialyse 1<br />

Les allergies aux agents chimiques, aussi appelées<br />

allergies de type IV, sont aussi un problème<br />

croissant dans le secteur de la santé. Elles ne sont<br />

pas déclenchées par le latex, mais par les produits<br />

chimiques résiduels présents dans les matériaux<br />

utilisés à la fabrication des gants. Des rapports<br />

affirment que les allergies aux produits chimiques<br />

représentent près de 33 % des maladies cutanées<br />

liées à la profession chez certaines catégories de<br />

professionnels de la médecine – et doivent donc<br />

être considérées comme une forme non négligeable<br />

de maladie professionnelle. 2<br />

>><br />

Venez nous voir au 23 – 26 octobre 2012 à l'IFAS: halle 4, stand 113<br />

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