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On peut diagnostiquer et traiter de manière précoce<br />
l’HIA en mesurant la PIA suffisamment tôt. On recourt<br />
généralement pour cela à des méthodes indirectes<br />
car la mesure directe est jugée trop invasive. 6, 7 Chez<br />
les patients en soins intensifs, la PIA est mesurée le<br />
plus souvent de manière indirecte au niveau de l’estomac<br />
ou de la vessie, la mesure de la pression intravésicale<br />
étant la mesure indirecte de référence. 7 Parmi<br />
les appareils commerciaux de mesure de la pression<br />
intravésicale, citons UnoMeter Abdo-Pressure et<br />
Abviser PIA Monitoring System (fig. 1). 8, 9<br />
Si on ne peut pas prévenir un syndrome du compartiment<br />
abdominal, la dernière option thérapeutique est<br />
1<br />
souvent la laparostomie de décompression. La mesure<br />
de la pression intraabdominale est une méthode<br />
simple et importante de détection précoce de l’HIA évitant<br />
les complications qui menacent le pronostic vital.<br />
Bibliographie:<br />
1<br />
Malbrain MLNG, Chiumello D, Pelosi P, et al. Prevalence of<br />
intra-abdominal hypertension in critically ill patients: a multicentre<br />
epidemiological study. Intensive Care Med. 2004; 30:822-829.<br />
2<br />
Malbrain MLNG, Chiumello D, Pelosi P, et al. Incidence and<br />
prognosis of intra-abdominal hypertension in a mixed population<br />
of critically ill patients: A multi-centre epidemiological study. Crit<br />
Care Med 2005; 33, 315-322.<br />
3<br />
World Society of Abdominal Compartment Syndrome, http://<br />
www.wsacs.org/what_is_wsacs.php, Date d'accès: 18 juillet 2012<br />
4<br />
http://www.wsacs.org/algorithms.php, Date d'accès: 18 juillet<br />
2012<br />
5<br />
Cheatham ML, Malbrain, ML, Kirkpatrick, A et al. Results from<br />
the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension<br />
and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations.<br />
Intensive Care Med. 2007; 33:951–962.<br />
6<br />
Malbrain ML: Different techniques to measure intra-abdominal<br />
pressure (IAP): time for a critical re-appraisal. Intensive care<br />
medicine 2004, 30(3):357-371.<br />
7<br />
Malbrain M, De Iaet IE. Intra-abdominal hypertension: evolving<br />
concepts. Clin Chest Med. 2009; 30:45-70.<br />
8<br />
http://www.unomedical.com, Date d'accès: 23 juillet 2012<br />
9<br />
http://www.abviser.com, Date d'accès: 23 juillet 2012<br />
MÉDECINE<br />
Comme uneseconde peau<br />
avec protection anti-allergies révolutionnaire<br />
Une protection remarquable pour chaque main avec les gants d’opération<br />
GAMMEX ® Non-Latex<br />
Les allergies au latex et aux produits chimiques<br />
sont une charge importante pour la santé publique.<br />
Les allergies au latex de type I constituent une menace<br />
permanente pour les soignants et les patients.<br />
Entre un et deux pourcents de la population souffre<br />
d’une allergie au latex. Une exposition répétée au<br />
latex augmente de manière importante le risque de<br />
développer une telle allergie. 1<br />
Les personnes appartenant au<br />
groupe à risque sont:<br />
■<br />
les patients devant subir plusieurs fois des interventions<br />
chirurgicales. La prévalence va de 18% à 37%<br />
■<br />
les patients à spina-bifida. Ils ont le risque le plus<br />
élevé de souffrir d’allergie au latex, avec une prévalence<br />
qui va de 20% à 67% 1<br />
■<br />
le personnel médical qui travaille en salles d’opération,<br />
en laboratoires ou en centres d’hémodialyse 1<br />
Les allergies aux agents chimiques, aussi appelées<br />
allergies de type IV, sont aussi un problème<br />
croissant dans le secteur de la santé. Elles ne sont<br />
pas déclenchées par le latex, mais par les produits<br />
chimiques résiduels présents dans les matériaux<br />
utilisés à la fabrication des gants. Des rapports<br />
affirment que les allergies aux produits chimiques<br />
représentent près de 33 % des maladies cutanées<br />
liées à la profession chez certaines catégories de<br />
professionnels de la médecine – et doivent donc<br />
être considérées comme une forme non négligeable<br />
de maladie professionnelle. 2<br />
>><br />
Venez nous voir au 23 – 26 octobre 2012 à l'IFAS: halle 4, stand 113<br />
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