imagerie medicale dans les urgences traumatiques fermees de l ...
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L’IMAGERIE MEDICALE DANS LES URGENCES TRAUMATIQUES FERMEES DE L’ABDOMEN<br />
L’IMAGERIE MEDICALE DANS LES URGENCES TRAUMATIQUES<br />
FERMEES DE L’ABDOMEN<br />
FICHE D’ENQUETE N°……..<br />
I- IDENTITE DU MALADE<br />
1- Nom ……………………………………Prénom…………………………………<br />
2- Age …………………….<br />
3- Sexe………………………<br />
4- Ethnie……………………..<br />
5- Statut matrimonial………………………<br />
6- Profession…………………………………..<br />
7- Rési<strong>de</strong>nce……………………………………<br />
II- MOTIF DE L’EXAMEN<br />
1- Type <strong>de</strong> traumatisme Oui Non<br />
a- Acci<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> la voie publique<br />
b- Coups et b<strong>les</strong>sures volontaires<br />
c- Acci<strong>de</strong>nts domestiques<br />
d- Acci<strong>de</strong>nts professionnels<br />
e- Acci<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> sport<br />
f- Autres…………………………………………<br />
THESE DE MEDECINE<br />
DAKOUO Iréné<br />
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