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L’IMAGERIE MEDICALE DANS LES URGENCES TRAUMATIQUES FERMEES DE L’ABDOMEN
I2-MECANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES : [15-19-24-25]
Un traumatisme abdominal est l’ensemble des lésions ou blessures produites par
l’impact mécanique d’un agent extérieur intéressant la région comprise entre le
diaphragme en haut et le plancher pelvien en bas, quelque soit le point d’impact
[19].
Les contusions de l’abdomen résultent de plusieurs mécanismes. Il peut s’agir
soit :
1- d’un choc direct :
Par accident de la circulation, l’éjection d’un véhicule conduit à une percussion
violente des organes intra-abdominaux ;
Par coup de pieds, coup de poing, une chute d’un lieu élevé ;
écrasement ou choc appuyé de la cavité abdominale entre le siège et le tableau
de bord d’une automobile, ou l’écrasement sous une roue, ou contre un mur,
l’éboulement dans les chantiers, les mines.
2- d’un choc indirect :
Il s’observe au cours d’une décélération brutale ou d’une chute d’un lieu élevé.
Les lésions observées peuvent être à type :
d’écrasement: l’impact est de ce fait antérieur ou latéral, les organes
pleins ou creux sont écrasés entre la paroi musculaire en avant et le plan
postérieur formé par les vertèbres, les côtes, les apophyses transverses et la
ceinture pelvienne. Les viscères pleins sont les plus atteints ainsi que la
première anse jéjunale et la dernière anse iléale.
d’arrachement: observé sur les organes pédiculés (rate, reins, grêles) et
les parties mobiles du côlon.
d’éclatement : s’applique surtout aux organes munis d’orifice étroit, en
fonction de leur état de réplétion (estomac, duodénum, vessie).
THESE DE MEDECINE
DAKOUO Iréné
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