Autosurveillance - International Diabetes Federation

Directive sur l’autosurveillance glycémique
dans le diabète de type 2 non traité par l’insuline
1. Introduction
En octobre 2008, le Groupe de Travail de la Fédération
Internationale du Diabète (FID) sur les Directives Cliniques, en
association avec le Groupe de Travail International sur l’Autosurveillance
Glycémique, a convoqué un Atelier à Amsterdam afin
d’aborder la question du recours à l’autosurveillance glycémique
par les personnes souffrant de diabète de type 2 (DT2) non
traités par l’insuline. Les participants à cet atelier ont inclus des
investigateurs cliniques activement impliqués dans la recherche
sur l’autosurveillance glycémique (ASG, ou self-monitoring of
blood glucose, SMBG) et dans des activités de conversion des
connaissances. L’atelier avait pour but de :
Examiner les résultats d’études clés sélectionnées qui décrivent
l’impact clinique et métabolique ainsi que les implications
économiques de l’ASG.
Identifier les études et les plans d’études supplémentaires
nécessaires pour mieux définir le rôle de l’ASG chez les
personnes atteintes de DT2 non traité par l’insuline.
Proposer des recommandations concernant le recours à l’ASG
chez les personnes atteintes de DT2 non traité par l’insuline.
Ce rapport présente un résumé des conclusions et des recommandations
concernant le recours à l’ASG chez les personnes
atteintes de diabète de type 2 non traité par l’insuline.
2. Résumé des
recommandations
Les conclusions auxquelles ont abouti les études de l’ASG utilisée
dans le DT2 non traité par l’insuline sont incohérents en
raison de différences entre les plans d’étude, les populations et
les interventions effectuées. Ceci dit, les données issues d’essais
cliniques randomisés (ECR) suggèrent que l’ASG est susceptible
de constituer un outil de prise en charge autonome et efficace
au niveau de la modification active et /ou de l’adaptation du
traitement, à condition que les résultats soient examinés par des
prestataires de soins et/ou des personnes diabétiques.
Bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour
mieux évaluer les avantages, l’utilisation optimale et le rapport
coût-efficacité de l’ASG, les recommandations suivantes sont
proposées afin d’orienter les diabétiques non traités par l’insuline
et leurs prestataires de soins dans le cadre de l’utilisation de l’ASG.
1. Il ne faut avoir recours à l’ASG que lorsque les personnes
atteintes de diabète (et/ou les personnes qui les soignent) et/
ou leurs prestataires de soins possèdent les connaissances, les
compétences et la volonté d’intégrer l’ASG et les adaptations
du traitement dans leur programme de soins aux diabétiques
afin d’atteindre des objectifs thérapeutiques convenus.
2. Il faut envisager la mise en place de l’ASG au moment du diagnostic,
dans le but d’améliorer la compréhension du diabète
en tant que partie intégrante de l’éducation des personnes
atteintes de la maladie et de faciliter le démarrage en temps
voulu du traitement, ainsi que l’optimisation des doses.
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