Autosurveillance - International Diabetes Federation
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Directive sur l’autosurveillance glycémique<br />
dans le diabète de type 2 non traité par l’insuline<br />
Essais évaluant l’efficacité des programmes de formation clinique pour la prise de décision thérapeutique guidée<br />
par l’ASG parmi plusieurs prestataires de soins de santé et dans divers contextes de soins de santé.<br />
Essais incorporant des interventions reposant sur des cadres conceptuels reconnus de la médecine comportementale<br />
afin d’apprendre comment améliorer l’observance au traitement chez les diabétiques. Ceci comprend une<br />
analyse visant à savoir si l’on pourrait utiliser les caractéristiques psychosociales et la volonté de changer pour<br />
prédire et cibler les personnes qui adoptent réellement ces changements comportementaux (et en tireront parti).<br />
Des « essais pragmatiques » ou « essais pratiques » sont parfois utiles pour optimiser la validité externe. Ces<br />
modèles mesurent l’efficacité de l’ASG dans le cadre de la pratique clinique réelle plutôt qu’au sein des populations<br />
d’essai extrêmement sélectionnées, tout en maintenant la validité interne (81) .<br />
Tous les essais nommés ci-dessus peuvent être utilisés pour déterminer le rapport coût-efficacité en calculant<br />
les coûts de l’ASG par rapport aux différences des coûts des médicaments entre groupes de traitement et aux<br />
différences prévues au niveau des résultats cliniques dérivés de la présence de marqueurs de risque de complications<br />
reconnus, tels que l’HbA 1c<br />
, la tension artérielle, les lipides sanguins et l’IMC (par le biais d’un logiciel de<br />
calcul des risques bien établi).<br />
Tableau 3. Conseils pour le contrôle glycémique dans le DT2<br />
FID (82;83) AACE (60) ADA (61)<br />
HbA 1c<br />
(%)