Autosurveillance - International Diabetes Federation

Directive sur l’autosurveillance glycémique
dans le diabète de type 2 non traité par l’insuline
9. Résumé
Le diabète est un important (et croissant) motif de préoccupation
à l’échelle mondiale qui peut avoir des conséquences
dévastatrices (1) . De nombreuses études ont démontré qu’une
prise en charge optimale de la glycémie et d’autres facteurs de
risque cardiovasculaires peut réduire le risque d’apparition et
de progression de complications microvasculaires et macrovasculaires
(3-6;8-12;16) .
Les résultats des études sur l’utilisation de l’ASG dans le cadre
du DT2 non traité par l’insuline sont mitigés en raison de différences
dans les schémas d’études, les populations, les indicateurs
de résultats et les limitations propres aux modèles d’ECR
traditionnels utilisés. Ceci dit, les données actuelles suggèrent
que l’utilisation de l’ASG au sein de cette population pourrait
améliorer le contrôle de la glycémie, en particulier si elle est
incorporée à un programme pédagogique complet et continu
encourageant des adaptations de la prise en charge en fonction
des valeurs glycémiques (22;67;68) .
Toutefois, la valeur et l’utilité de l’ASG peuvent évoluer au sein
d’un modèle de soins préventifs reposant sur une surveillance
continue et l’aptitude à adapter la prise en charge du diabète au
fur et à mesure de la progression de la maladie dans le temps.
En attendant, une formation plus efficace des patients et des
prestataires quant à l’utilisation de l’ASG est nécessaire. Puisqu’il
existe un besoin, aujourd’hui et à l’avenir, de professionnels des
soins de santé compétents pour affronter l’épidémie croissante
de diabète, nous espérons que ce rapport favorisera le développement
et la mise en place systématique d’une éducation/formation
pour une prise en charge personnelle du diabète plus efficace
et de modèles de prise de décisions cliniques et de prestation
de soins reposant sur les valeurs glycémiques.
Le recours à l’ASG doit reposer sur une décision prise de
concert par les diabétiques et leurs prestataires de soins de santé
et être associé à une série d’instructions précises concernant
les actions à entreprendre en fonction des résultats de l’ASG. Il
est déconseillé de préconiser l’utilisation de l’ASG en l’absence
d’une éducation et/ou d’une aptitude appropriée nécessaire pour
modifier le comportement ou les modalités thérapeutiques.
En résumé, une utilisation convenable de l’ASG par les personnes
atteintes de diabète non traité par l’insuline présente le potentiel
d’optimiser la prise en charge de la maladie moyennant des adaptations
thérapeutiques opportunes selon les résultats de l’ASG,
et d’améliorer les résultats cliniques ainsi que la qualité de vie.
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