Autosurveillance - International Diabetes Federation
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Directive sur l’autosurveillance glycémique<br />
dans le diabète de type 2 non traité par l’insuline<br />
9. Résumé<br />
Le diabète est un important (et croissant) motif de préoccupation<br />
à l’échelle mondiale qui peut avoir des conséquences<br />
dévastatrices (1) . De nombreuses études ont démontré qu’une<br />
prise en charge optimale de la glycémie et d’autres facteurs de<br />
risque cardiovasculaires peut réduire le risque d’apparition et<br />
de progression de complications microvasculaires et macrovasculaires<br />
(3-6;8-12;16) .<br />
Les résultats des études sur l’utilisation de l’ASG dans le cadre<br />
du DT2 non traité par l’insuline sont mitigés en raison de différences<br />
dans les schémas d’études, les populations, les indicateurs<br />
de résultats et les limitations propres aux modèles d’ECR<br />
traditionnels utilisés. Ceci dit, les données actuelles suggèrent<br />
que l’utilisation de l’ASG au sein de cette population pourrait<br />
améliorer le contrôle de la glycémie, en particulier si elle est<br />
incorporée à un programme pédagogique complet et continu<br />
encourageant des adaptations de la prise en charge en fonction<br />
des valeurs glycémiques (22;67;68) .<br />
Toutefois, la valeur et l’utilité de l’ASG peuvent évoluer au sein<br />
d’un modèle de soins préventifs reposant sur une surveillance<br />
continue et l’aptitude à adapter la prise en charge du diabète au<br />
fur et à mesure de la progression de la maladie dans le temps.<br />
En attendant, une formation plus efficace des patients et des<br />
prestataires quant à l’utilisation de l’ASG est nécessaire. Puisqu’il<br />
existe un besoin, aujourd’hui et à l’avenir, de professionnels des<br />
soins de santé compétents pour affronter l’épidémie croissante<br />
de diabète, nous espérons que ce rapport favorisera le développement<br />
et la mise en place systématique d’une éducation/formation<br />
pour une prise en charge personnelle du diabète plus efficace<br />
et de modèles de prise de décisions cliniques et de prestation<br />
de soins reposant sur les valeurs glycémiques.<br />
Le recours à l’ASG doit reposer sur une décision prise de<br />
concert par les diabétiques et leurs prestataires de soins de santé<br />
et être associé à une série d’instructions précises concernant<br />
les actions à entreprendre en fonction des résultats de l’ASG. Il<br />
est déconseillé de préconiser l’utilisation de l’ASG en l’absence<br />
d’une éducation et/ou d’une aptitude appropriée nécessaire pour<br />
modifier le comportement ou les modalités thérapeutiques.<br />
En résumé, une utilisation convenable de l’ASG par les personnes<br />
atteintes de diabète non traité par l’insuline présente le potentiel<br />
d’optimiser la prise en charge de la maladie moyennant des adaptations<br />
thérapeutiques opportunes selon les résultats de l’ASG,<br />
et d’améliorer les résultats cliniques ainsi que la qualité de vie.<br />
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