Autosurveillance - International Diabetes Federation

Directive sur l’autosurveillance glycémique
dans le diabète de type 2 non traité par l’insuline
Un volet important de l’éducation continue au diabète consiste à garantir la qualité des résultats
de l’ASG. Ceci est particulièrement important pour les valeurs inférieures de la fourchette
de la glycémie (75;76) . La procédure d’assurance de la qualité de l’ASG est recommandée
comme procédure de routine dans le cadre de la prise en charge du diabète (77) . Cette
procédure d’assurance de la qualité doit être facile à aborder pour les patients et fournir
une estimation commode, rapide et fiable du fonctionnement du glucomètre (77) . Idéalement,
l’évaluation des vérifications de contrôle de qualité et de la technique de test du patient doit
être effectuée périodiquement par une infirmière spécifiquement formée ou par un éducateur
dans le domaine du diabète, au sein du service de consultation externe de diabétologie
(78)
. Il conviendrait de conseiller les diabétiques au sujet de la personne à contacter en cas de
problème avec leur glucomètre.
D’autre part, il incombe à l’industrie de continuer à produire des systèmes de surveillance de
la glycémie offrant des résultats précis et fiables. Ceci exigera des efforts continus, afin d’améliorer
encore davantage la précision et mettre au point de nouvelles technologies réduisant
les effets des substances qui interféreraient avec toute mesure précise.
Implications économiques
Étant donné le coût relativement élevé de l’ASG, en particulier l’utilisation constante de bandelettes
de test, ce serait une négligence que d’ignorer les implications économiques des recommandations
suggérées plus haut. Lorsque les patients doivent payer des fournitures médicales
de leur poche, il s’est avéré que les barrières financières réduisent le recours à l’ASG (43;79;80).
Il faut donc mettre en équilibre les bénéfices potentiels de l’ASG et son coût, en particulier
lorsque ces frais peuvent se produire au détriment d’autres modalités thérapeutiques (par
exemple médicaments, personnel, installations et autres). Ceci revêt une importance toute
particulière dans les pays en développement. L’utilisation de bandelettes de test lisibles à l’œil
nu constitue une alternative plus économique aux systèmes d’ASG utilisant des bandelettes de
test/un glucomètre ; cependant, cette méthode présente des limitations potentiellement importantes
en termes de précision de la collecte et de l’interprétation des données. Le secteur
commercial se doit de développer une option de moindre coût et de bonne qualité pouvant à
l’avenir être rendue disponible partout.
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