Autosurveillance - International Diabetes Federation

Directive sur l’autosurveillance glycémique
dans le diabète de type 2 non traité par l’insuline
Il existe plusieurs situations dans lesquelles une ASG « concentrée » de courte durée pourrait
être profitable aux personnes atteintes de DT2 non traité par l’insuline. Ces situations
comprennent les moments où ces personnes (60;69) :
Présentent des symptômes d’hypoglycémie,
Souffrent d’infections, sont en voyage ou sont exposées au stress,
Subissent des adaptations de leur traitement médicamenteux, de leur alimentation et/ou de
leur activité physique,
S’engagent dans une nouvelle expérience, par exemple quitter la maison pour un établissement
scolaire, changer de travail ou d’horaire de travail,
Éprouvent une détérioration de leurs valeurs d’HbA 1c
,
Ont des doutes ou demandent des informations supplémentaires au sujet de la nature de
leur maladie et/ou de l’incidence de leur traitement (non pharmacologique et pharmacologique)
sur leur contrôle glycémique, ou
Sont enceintes ou prévoient une grossesse.
Après avoir obtenu et examiné un nombre suffisant de profils glycémiques, il serait donc
raisonnable de revoir la fréquence et l’intensité de l’ASG. Celle-ci pourrait se réduire à des
contrôles pré- et post-prandiaux effectués 2 à 3 fois par semaine en guise de méthode de
suivi du contrôle de la glycémie et afin d’identifier les problèmes au fur et à mesure de leur
apparition. De même, les périodes sans ASG pourraient être prolongées s’il existe un contrôle
métabolique stable et « de bonne qualité ». La Figure 3 présente quelques propositions de
régimes d’ASG de basse intensité à envisager. Toutefois, dans le cas où une personne souhaite
introduire un nouveau plan alimentaire ou un nouveau régime d’exercices dans sa prise en
charge du diabète, l’ASG pourrait s’avérer utile, même si le contrôle glycémique est stable.
Une synthèse bibliographique récente de Gerich et coll. a révélé que, lorsqu’elle est utilisée
comme élément d’un régime thérapeutique intégral, l’ASG s’avère très utile pour aider les
diabétiques à comprendre l’impact des aliments qu’ils consomment, de leur activité physique
et de leurs médicaments sur leurs taux de glucose, ce qui entraîne une amélioration du
contrôle glycémique (72) . Une ASG associée aux repas peut également avoir une utilité pour
les cliniciens dans l’identification de l’hyperglycémie post-prandiale, l’orientation des adapta-
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