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Attestation de prise en charge financière ... - Etat de Genève

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<strong>Attestation</strong> <strong>de</strong> <strong>prise</strong><br />

<strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>financière</strong><br />

Tous nos formulaires sur : www.ge.ch/etrangers-confe<strong>de</strong>res<br />

RÉPUBLIQUE ET CANTON DE GENÈVE<br />

Départem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la sécurité<br />

Office cantonal <strong>de</strong> la population<br />

Route <strong>de</strong> Chancy 88 - 1213 Onex<br />

Case postale 2652 - 1211 G<strong>en</strong>ève 2<br />

Tél 022 546 46 46<br />

Pour une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> d'autorisation <strong>de</strong> travail<br />

Email: emploi.ocp@etat.ge.ch<br />

Pour une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> d'autorisation <strong>de</strong> séjour sans activité lucrative<br />

Email: sejour.ocp@etat.ge.ch<br />

<strong>Attestation</strong> <strong>de</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>financière</strong><br />

(valant reconnaissance <strong>de</strong> <strong>de</strong>tte irrévocable au s<strong>en</strong>s <strong>de</strong> l'article 82 <strong>de</strong><br />

la loi fédérale du 11 avril 1889 sur la poursuite pour <strong>de</strong>ttes et faillite)<br />

Par la prés<strong>en</strong>te, la personne soussignée:<br />

Nom, prénom …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….………………………………………..<br />

Né (e) le ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..…<br />

nationalité ………………………………………………………………………………………………………….……………………………………….………………………………………….<br />

Adresse <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..<br />

Livret pour étrangers ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……….<br />

s’<strong>en</strong>gage à assumer vis à vis <strong>de</strong>s autorités publiques compét<strong>en</strong>tes tous les frais <strong>de</strong><br />

subsistance, ainsi que les frais d’acci<strong>de</strong>nt et <strong>de</strong> maladie non couverts par une assurance,<br />

<strong>en</strong>courus par :<br />

Nom, prénom ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……<br />

Né (e) le ………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………<br />

nationalité ……………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………….…<br />

Adresse <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

et le(s) <strong>en</strong>fant(s) suivant(s) :<br />

Nom, prénom …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………<br />

Né (e) le …………………………………………………………………………….………………………………………………………………….<br />

nationalité …………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………….……………………<br />

Nom, prénom ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………<br />

Né (e) le ………………………………………………………………………………………………………………………………………..…….<br />

nationalité ………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………….…………<br />

Nom, prénom …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………<br />

Né (e) le ………………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

nationalité ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………<br />

pour une durée <strong>de</strong> séjour <strong>en</strong> Suisse <strong>de</strong> cinq ans, et jusqu’à concurr<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> CHF ……………………… par<br />

mois, au s<strong>en</strong>s d’une reconnaissance <strong>de</strong> <strong>de</strong>tte irrévocable (compléter le montant selon la tabelle<br />

<strong>en</strong> <strong>de</strong>uxième page).<br />

Cet <strong>en</strong>gagem<strong>en</strong>t <strong>en</strong>tre <strong>en</strong> vigueur dès la signature par le garant <strong>de</strong> la prés<strong>en</strong>te attestation. Il<br />

est r<strong>en</strong>ouvelable. Il pr<strong>en</strong>d fin lorsque la/les personne(s) <strong>prise</strong>(s) <strong>en</strong> <strong>charge</strong> quitte(-<strong>en</strong>t) la<br />

Suisse.<br />

Lieu et Date : ………..………………… Signature garant(e):…………….……………………………….<br />

Lieu et Date : ………..………………… Pour l'OCP : ………….……….……………………………….<br />

Annexes à joindre : pièces justificatives attestant <strong>de</strong>s rev<strong>en</strong>us m<strong>en</strong>suels réguliers du(<strong>de</strong> la) garant(e) et une<br />

attestation <strong>de</strong> l'Office <strong>de</strong>s poursuites si le garant rési<strong>de</strong> <strong>en</strong> Suisse.<br />

L’établissem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la prés<strong>en</strong>te attestation <strong>de</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>financière</strong> ne préjuge pas <strong>de</strong> la décision<br />

qui sera r<strong>en</strong>due par l'Office cantonal <strong>de</strong> la population.


Détermination du montant <strong>de</strong> la <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>financière</strong> au regard<br />

<strong>de</strong>s normes <strong>de</strong> calcul <strong>de</strong> l’Ai<strong>de</strong> sociale individuelle<br />

Les prestations versées par l'Ai<strong>de</strong> sociale individuelle doiv<strong>en</strong>t assurer la couverture <strong>de</strong>s<br />

besoins <strong>de</strong> base (besoins fondam<strong>en</strong>taux) qui compr<strong>en</strong>d :<br />

• le forfait pour l'<strong>en</strong>treti<strong>en</strong> (variable selon la composition <strong>de</strong> la famille);<br />

• les frais <strong>de</strong> logem<strong>en</strong>t, <strong>charge</strong>s com<strong>prise</strong>s;<br />

• les frais médicaux <strong>de</strong> base.<br />

Détermination du montant <strong>de</strong> la <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>financière</strong> à reporter sur l'attestation <strong>de</strong> <strong>prise</strong><br />

<strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>financière</strong>, <strong>en</strong> fonction du nombre <strong>de</strong> personnes pour lesquelles l'<strong>en</strong>gagem<strong>en</strong>t est<br />

souscrit conformém<strong>en</strong>t aux normes <strong>de</strong> calcul <strong>de</strong> l'Ai<strong>de</strong> sociale individuelle :<br />

Nombre <strong>de</strong> personnes <strong>prise</strong>s <strong>en</strong> <strong>charge</strong><br />

(adultes et <strong>en</strong>fants y compris)<br />

Montant <strong>de</strong> la <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong><br />

(à reporter sur l'attestation <strong>de</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong>)<br />

1 personne CHF 2'540.-<br />

2 personnes CHF 3'720.-<br />

3 personnes CHF 4'806.-<br />

4 personnes CHF 5'542.-<br />

5 personnes CHF 6'279.-<br />

Information importante <strong>en</strong> ce qui concerne le séjour <strong>en</strong> Suisse <strong>de</strong> personnes étrangères dont<br />

le but est <strong>de</strong> suivre un traitem<strong>en</strong>t médical ou une cure :<br />

La personne qui se porte garante est r<strong>en</strong>due att<strong>en</strong>tive à l'article 2, alinéa 1, lettre b <strong>de</strong> l'Ordonnance<br />

du 27 juin 1995 sur l'assurance-maladie (OAMal) qui prévoit que les personnes étrangères qui<br />

séjourn<strong>en</strong>t <strong>en</strong> Suisse dans le seul but <strong>de</strong> suivre un traitem<strong>en</strong>t médical ou une cure n'ont pas le droit<br />

<strong>de</strong> s'affilier à l'assurance obligatoire <strong>de</strong>s soins (ATF 9C_217/2007 du 08.04.2008). En conséqu<strong>en</strong>ce,<br />

la personne qui se porte garante <strong>de</strong>vra assumer les frais médicaux <strong>de</strong> la personne étrangère dont le<br />

but du séjour <strong>en</strong> Suisse et <strong>de</strong> se faire soigner.<br />

Remarques év<strong>en</strong>tuelles :<br />

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