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Fig. 66 : Spécificités des préparations d’inlay/onlay céramique par CFAO. (12) Pour les bridges, le matériau de choix pour l’infrastructure est la zircone grâce à sa grande résistance à la flexion. Ses caractéristiques mécaniques permettent de minorer la préparation des dents supports, et les surfaces de connexions sont moins importantes que les autres céramiques (les embrasures sont toujours en forme de U) (fig. 67). Fig.67 : Propriétés des différents systèmes d’infrastructure. (116) 74
Si le prothésiste possède l’empreinte, il peut monter lui-même la céramique sur l’infrastructure (fig. 68). S’il reçoit uniquement une empreinte optique, il doit élaborer la céramique par CAO puis faire la FAO et coller cette dernière sur l’infrastructure, il en est de même pour une couronne unitaire. En effet, le prothésiste en recevant uniquement une empreinte optique ne peut donc pas faire de vérification sur le modèle car il n’y a pas de modèle physique. Il crée alors par CFAO l’armature de la prothèse puis il crée la céramique dite cosmétique également par CFAO ce qui lui permet de faire toutes les vérifications dont il à besoin sur les modèles virtuels. Fig. 68 : Produits pour la réalisation des céramiques cosmétiques. (107) 2. PROTHESE SUPRA-IMPLANTAIRE Dans le domaine de l’implantologie on peut distinguer en prothèse supra-implantaire le pilier implantaire, et les armatures supra-implantaires. 2.1 LES PILIERS IMPLANTAIRES (2, 5, 11, 19, 29, 71, 80, 106, 107, 112, 113) La plupart des piliers implantaires réalisés par CFAO sont généralement usinés par le fabriquant de l’implant. En effet les systèmes d’implants, de pièces prothétiques pour l’empreinte, et la réalisation du pilier en lui-même appartiennent généralement à un seul groupe commercial (Procera/Nobel/Forte, Straumann, 3i, etc.…). Ces systèmes évoluent en systèmes fermés. Certes il existe des piliers standards qui essayent de répondre au mieux à la clinique mais la tendance actuelle va vers les piliers sur-mesure (fig. 69, 70, 71, 72 et 73). En effet les piliers usinés par la même firme que l’implant, en titane ou aluminium ne répondent pas à toutes les situations cliniques même s’ils peuvent être retouchés par le laboratoire: angulation, contour gingival, profil d’émergence, … 75
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ACADEMIE DE NANCY-METZ UNIVERSITE H
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J’offre mes remerciements : A ma
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I. INTRODUCTION La conception et la
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Certains systèmes sont ouverts à
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