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Réflexion sur le chapitre………………………………………………………………...48 V. MATERIAUX………………………………………………………………………..49 5.1 METAUX……………………………………………………………………….…..49 5.2 CERAMIQUES……………………………………………………………….……53 5.2.1 LES CERAMIQUES FELDSPATHIQUES……………………....53 5.2.2 LES VITROCERAMIQUES…………………………………….…54 5.2.3 LES CERAMIQUES INFILTREES…………………………........54 5.2.3.1 IN CERAM SPINNELL………………………………….......55 5.2.3.2 IN CERAM ALUMINA………………………………….......55 5.2.3.3 IN CERAM ZIRCONIA………………………………….…..55 5.2.4 LES CERAMIQUES POLYCRISTALLINES……………………55 5.2.4.1 ALUMINE PURE…………………………………………….55 5.2.4.2 LA ZIRCONE PURE………………………………………...56 -­‐ LA ZIRCONE TZP -­‐ LA ZIRCONE HIP 5.3 RESINES ET COMPOSITES…………………………………………………….65 Réflexion sur le chapitre……………………………………………………………..….67 VI. INDICATIONS DE LA FABRICATION ASSISTEE PAR ORDINATEUR EN PROTHESE………………………………………………………………………….69 6.1 PROTHESE CONJOINTE ET DENTISTERIE RESTAURATRICE………..69 6.2 PROTHESE SUPRA IMPLANTAIRE…………………………………………..75 6.2.1 LES PILIERS IMPLANTAIRES…………………………………..75 6.2.2 LES ARMATURES SUPRA IMPLANTAIRES………………….88 6.3 PROTHESE ADJOINTE…………………………………………………………91 6.3.1 LA PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE………………………91 6.3.2 LA PROTHESE AMOVIBLE TOTALE…………………………97 6.4 FABRICATION DE DIE ET DE MODELES…………………………….……100 Réflexion sur le chapitre………………………………………………………….…….101 VII. VIII. IX. CONCLUSION…………………………………………………………………….102 BIBLIOGRAPHIE…………………………………………………………………103 ADRESSES URL…………………………………………………………………...110 X. THESES DE DOCTORAT………………………………………………………...111 2

I. INTRODUCTION La conception et la fabrication assistées par ordinateur (CFAO) des prothèses dentaires ne datent pas d’hier, mais ont vu le jour dans les années 1970. Cependant aujourd’hui en France, seul deux pourcents des chirurgiens-dentistes possèdent au cabinet un système de CFAO. Ce nombre s’explique par un manque de connaissance de ces techniques et l’investissement important que cela nécessite. Or, les prothésistes dentaires ont pris le train en marche de ce qui est une révolution dentaire apportée par la CFAO. Rappelons-nous de nos premières années à la faculté, le principal des travaux pratiques réalisés permet justement la maitrise des matériaux dentaires ainsi que la connaissance des étapes de laboratoire. Tout cela pour arriver en clinique avec des bases solides tant au niveau des matériaux que de la technique. C’est exactement ce qu’il nous manque dans le domaine de la CFAO. Ainsi pour tenter de rattraper notre retard par rapport aux prothésistes, je me suis intéressé à la fabrication assistée par ordinateur (FAO), le but étant la connaissance, les indications et les applications des techniques de la fabrication numérique dans les différents domaines de la prothèse dentaire. Pour cela il faut connaitre les moyens mis à notre disposition pour la fabrication assistée par ordinateur des prothèses dentaires et leurs principes de fonctionnement. Ainsi, après avoir détaillé les bases fondamentales de la CFAO, je m’intéresserai à la situation de production des éléments prothétiques et surtout aux techniques de production numérique, puis je développerai les matériaux accessibles à la CFAO et enfin les indications de la fabrication assistée par ordinateur. 3

Réf<strong>le</strong>xion sur <strong>le</strong> chapitre………………………………………………………………...48<br />

V. MATERIAUX………………………………………………………………………..49<br />

5.1 METAUX……………………………………………………………………….…..49<br />

5.2 CERAMIQUES……………………………………………………………….……53<br />

5.2.1 LES CERAMIQUES FELDSPATHIQUES……………………....53<br />

5.2.2 LES VITROCERAMIQUES…………………………………….…54<br />

5.2.3 LES CERAMIQUES INFILTREES…………………………........54<br />

5.2.3.1 IN CERAM SPINNELL………………………………….......55<br />

5.2.3.2 IN CERAM ALUMINA………………………………….......55<br />

5.2.3.3 IN CERAM ZIRCONIA………………………………….…..55<br />

5.2.4 LES CERAMIQUES POLYCRISTALLINES……………………55<br />

5.2.4.1 ALUMINE PURE…………………………………………….55<br />

5.2.4.2 LA ZIRCONE PURE………………………………………...56<br />

-­‐ LA ZIRCONE TZP<br />

-­‐ LA ZIRCONE HIP<br />

5.3 RESINES ET COMPOSITES…………………………………………………….65<br />

Réf<strong>le</strong>xion sur <strong>le</strong> chapitre……………………………………………………………..….67<br />

VI.<br />

INDICATIONS DE LA FABRICATION ASSISTEE PAR ORDINATEUR EN<br />

PROTHESE………………………………………………………………………….69<br />

6.1 PROTHESE CONJOINTE ET DENTISTERIE RESTAURATRICE………..69<br />

6.2 PROTHESE SUPRA IMPLANTAIRE…………………………………………..75<br />

6.2.1 LES PILIERS IMPLANTAIRES…………………………………..75<br />

6.2.2 LES ARMATURES SUPRA IMPLANTAIRES………………….88<br />

6.3 PROTHESE ADJOINTE…………………………………………………………91<br />

6.3.1 LA PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE………………………91<br />

6.3.2 LA PROTHESE AMOVIBLE TOTALE…………………………97<br />

6.4 FABRICATION DE DIE ET DE MODELES…………………………….……100<br />

Réf<strong>le</strong>xion sur <strong>le</strong> chapitre………………………………………………………….…….101<br />

VII.<br />

VIII.<br />

IX.<br />

CONCLUSION…………………………………………………………………….102<br />

BIBLIOGRAPHIE…………………………………………………………………103<br />

ADRESSES URL…………………………………………………………………...110<br />

X. THESES DE DOCTORAT………………………………………………………...111<br />

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