4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

Les signes de régénération globulaire peuvent être au premier plan
avec une érythroblastémie et une réticulocytose élevée. La moyenne
de réticulocytose est située entre 10 et 15 l'o. (8) La recherche d'une
hyperréticulocytose est un excellent test. (11) Le myélogramme n'est
pas utile au diagnostic mais montrerait une moëlle très riche avec une
érythroblastose de l'ordre de 45 à 70 1'0 voire jusqu'à 90 l'o. (15)
On peut observer une moëlle mégaloblastique par carence en folates
due à l'augmentation des besoins par l'érythropoïèse.
c) Signes d'hyperdestruction érythrocytaire
On retrouve :
- une augmentation de la bilirubine « non conjuguée» ou libre entre
20 et 40 micromoles/I (GALACTEROS). (34) Il Y a un risque d'ictère
nucléaire chez le nouveau-né.
- une augmentation discrète du fer sérique.
- une diminution du taux d'haptoglobuline (sans valeur en période
néonatale) (35).
- la glycuroconjugaison hépatique est maximale d'où une augmentation
du stercobilinogène fécal et de l'urobiline.
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