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4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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(h)<br />

Les modifications crânio-facia/es<br />

Elles apparaissent dès la 2 ème année, et sont plus nettes après 5 ans<br />

et résultent d'une hémolyse permanente.<br />

. Les anomalies du crâne touchent initialement la voûte au niveau<br />

frontal puis pariétal. La proéminence <strong>de</strong>s os du crâne lui donne un<br />

aspect turriforme.<br />

. A la radiographie, on retrouve un élargissement du diploée avec<br />

amincissement <strong>de</strong>s tables internes et externes. Ces modifications lui<br />

donnent un aspect en « poi Is <strong>de</strong> brosse».<br />

Les anomalies <strong>de</strong> la face se traduisent par une hypertrophie <strong>de</strong>s os<br />

malaires et maxillaires supérieurs donnant un faciès dysmorphique à<br />

un sta<strong>de</strong> avancé avec:<br />

~ un front large avec saillie <strong>de</strong>s bosses frontales<br />

~ <strong>de</strong>s pommettes hautes et sai liantes<br />

~ un hypertélorisme avec parfois un épi canthus<br />

~ un aspect « mongoloï<strong>de</strong> ».<br />

. Quand l'hémolyse est importante, on observe <strong>de</strong>s anomalies<br />

<strong>de</strong>ntaires: coloration anormale <strong>de</strong> l'émail (rose, brun, jaune) et <strong>de</strong>s<br />

anomalies <strong>de</strong> l'occlusion <strong>de</strong>ntaire (environ 5 10 <strong>de</strong>s cas selon IZRAËL).<br />

(11)(26)<br />

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