4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

Les épreuves isotopiques au fer 59 permettent à la fois le diagnosti c
d'anémie hémolytique et de l'activité hémopoïétique des sites
d'hétérotopie médiastinaux. La ponction biopsie ou aspiration permet
de confirmer le diagnostic. (29)
(2) Les manifestations osseuses de la
sphérocytose héréditaire
Elles sont communes aux anémies hémolytiques chroniques et
témoignent d'une augmentation de l'érythropoïèse et du développement
réactionnel du tissu hématopoïétique de la moëlle osseuse.
(a)
Les anomalies des membres
L'hématopoïèse siège au niveau des extrémités chez le nourrisson et
dans les os longs (fémur) chez les petits enfants.
On observe:
- une ostéoporose di ffuse.
- une modification de la morphologie des os avec aspect
quadrangulaire des os tubulaires des mains et des pieds, aspect en
« flacon d'Erlenmeyer » du fémur.
- un retard d'apparition des points d'ossification. On peut remarquer
qu'au cours de la croissance, le siège de l'hématopoïèse se modifie et
les anomalies se réparent.
40