4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

La crise érythroblastopénique est le plus souvent précédée par des
manifestations rhinopharyngées ou des voies aériennes supérieures,
un état pseudogrippal avec arthralgies.
Il n'y a ni recrudescence de l'ictère, ni de la splénomégalie.
Biologiquement, on observe:
une anémie normochrome normocytaire avec parfois une
granulopénie et une thrombopénie voire un syndrome mononucléosique
mineur.
- un taux de réticulocytes très bas voire nul.
- le myélogramme est inutile mais confirmerait une atteinte
préférentielle de la lignée érythroïde.
- après 10 jours, apparaît une crise réticulocytaire avec myélémie,
polynucléose et thrombocytose.
L'évolution spontanée se fait vers la guérison en 10 à 15 jours mais
l'intensité de l'anémie nécessite souvent des transfusions.
3. Autres compl ications
a) Lithiase biliaire pigmentaire
Il s'agit d'une lithiase pigmentaire de bilirubinate de calcium. Elle est
fréquente dans la sphérocytose héréditaire et dans les autres types
d'anémie chronique hémolytique.
La probabilité d'apparition d'une lithiase biliaire augmente avec
l'âge, mais peut s'observer chez l'enfant dès l'âge de 3 ans. (23)(24)
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