4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

1. Campi ications PrQPres au nouveau- né
a) L'ictère nucléaire
Il s'agit d'une complication gravissime quand l'hyperbilirubinémie
atteint des taux supérieurs à 340 micromoles/1. La bilirubine libre
diffuse à travers la barrière hémocérébrale, quitte rapidement le
sérum et se fixe dans les tissus riches en lipides, particulièrement au
niveau des noyaux gris centraux (qui est une zone à haute activité
métabolique et à forte consommation en oxygène). (19)
Les manifestations initiales de l'ictère nucléaire sont des
modifications du tonus, avec léthargie et apparition d'un cri aigu.
Puis apparition d'une hypertonie permanente avec spasticité et
incurvation du
rachis, enroulement des membres et mouvements
oculaires anormaux (regard en « coucher de solei 1»).
Le pronostic vital est engagé.
En cas de survie, les séquelles sont graves et les lésions
neurologiques irréversibles:
- un syndrome choréo-athétosique.
- des troubles de la marche et de l'équilibre.
- une surdité.
- une paralysie oculaire.
- une dysplasie dentaire.
- un retard mental.
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