4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

3. La splénomég~
La rate est le siège préférentiel de l'hémolyse. Elle est
hypertrophiée chez 75 à 82 10 des sujets atteints. Asymptomatique,
elle peut se manifester par une sensation de pesanteur ou par de
violentes douleurs.
Elle varie en tai Ile avec les poussées ictéro-anémiques de la maladie.
En
général, elle est tout juste palpable mais peut prendre des
dimensions considérables (jusqu'à atteindre l'ombilic ou la crète
iliaque).
Cette splénomégalie est lisse, ferme, non douloureuse à la palpation.
Elle n'est génératrice d'aucune complication. (14)(17)(18)
Il n'y a pas de corrélation entre la tai Ile de la rate et la sévérité de la
maladie. (17)
L'hépatomégalie doit faire suspecter une complication ou une erreur
de diagnostic.
4. Signes cliniques chez le nouveau-né
L'ictère est le plus souvent précoce. Il débute dès les premières
heures de la vie, parfois seulement au 2 ème ou 3 ème jour, plus
rarement en fin de première semai ne.
Il possède tous les caractères d'un ictère hémolytique, méconium et
selles de couleur normale, urines claires sauf en cas d'hémolyse très
intensive (augmentation de l'urobilinurie).
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