4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

Dans la moitié des cas, l'anémie se corrige avec la corticothérapie
(doses d'entretien). En l'absence d'efficacité, la survie n'est possible
que grâce à des transfusions répétées.
c) Les anémies au cours des aplasies
médullaires
L'anémie s'associe aux manifestations hémorragiques conséquences
de la thrombopénie et de la fièvre liée à l'infection.
- tantôt le myélogramme est pauvre. Il faudra rechercher une cause
à l'aplasie: génétique (maladie de Fanconi), toxique (médicamenteuse),
infectieuse (hépatite virale), idiopathique
- tantôt le myélogramme est riche, envahi par des cellules
leucémiques (Iymphoblastiques, myéloblastiques ou
monoblastiques)
ou extra-hématopoïétiques (métastases de sympathoblastome)
- l'ostéopétrose ou maladie d'Albers-Schonberg (densification
progressive de la corticale des os aboutissant à la disparition des
espaces médullaires et donc de la moëlle érythropoïétique)
- dysérythropoïèses constitutionnelles (très rares).
2. Anémies mégaloblastigues macrocytaires
VGM supérieur ou égal à 120 !J.3
CCMH normale
Taux de réticulocytes inférieur ou égal à 100 OOO/mm 3 .
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