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) Splénectomie partielle (146) Le patient retrouve un taux d'hémoglobine normal sans variation de la durée de vie des globules rouges. Il y a une diminution de l'hémolyse mais moins efficace que la splénectomie totale dans l'expression de la maladie et dans la prévention des lithiases biliaires. (146) Elle préserve le rôle de phagocytose des macrophages spléniques. Cette technique permet une baisse des risques transfusionnels et une baisse des risques infectieux. Elle doit être préférée chez l'enfant de moins de 5 ans (on peut toujours compléter le geste chirurgical plus tard), et dans les formes bénignes, la vaccination et l'antibioprophylaxie restent nécessaires. c) Traitement par érythropoïétine L'injection d'érythropoïétine provoque une augmentation brutale de la réticulocytose et évite les transfusions. Ces injections se font trois fois par semaine. Des études sur cette technique sont en cours dans le service du Professeur G. TCHERNIA. 122
V. PARVOVIRUS B 19 A. EPIDEMIOLOGIE Le Parvovirus B19 est un virus ubiquitaire. La transmission se fait par voie respiratoire. Le virus est présent tout au long de l'année, mais les infections à Parvovirus B19 évoluent par épidémies survenant en fin d'hiver et au début du printemps. (147) La séroprévalence du virus augmente avec l'âge (147)(148) : - 10
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