4 - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

) Splénectomie partielle (146)
Le patient retrouve un taux d'hémoglobine normal sans variation de la
durée de vie des globules rouges. Il y a une diminution de l'hémolyse
mais moins efficace que la splénectomie totale dans l'expression de la
maladie et dans la prévention des lithiases biliaires. (146)
Elle préserve le rôle de phagocytose des macrophages spléniques.
Cette technique permet une baisse des risques transfusionnels et
une baisse des risques infectieux. Elle doit être préférée chez
l'enfant de moins de 5 ans (on peut toujours compléter le geste
chirurgical plus tard), et dans les formes bénignes, la vaccination et
l'antibioprophylaxie restent nécessaires.
c) Traitement par érythropoïétine
L'injection d'érythropoïétine provoque une augmentation brutale de la
réticulocytose et évite les transfusions. Ces injections se font trois
fois par semaine. Des études sur cette technique sont en cours dans
le service du Professeur G. TCHERNIA.
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