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En plus de cette connection interprotéique, la spectrine et la protéine 4,1 se fixent plus faiblement à la phosphatidylésérine présente dans la couche bilipidique. Au repos, les segments constitutifs de la spectrine se replient en une triple hélice. Quand une déformation survient, il Y a réorganisation du fi let protéique. Certaines molécules de spectrine se déroulent et s'étirent, d'autres s'enroulent et se contractent, d'où une modification de la forme de la cellule sans variation de la surface de la membrane cellulaire. Les limites de la déformabilité cellulaire sont celles de l'allongement et de la contraction des filets protéiques. Si la déformabilité est trop importante avec une augmentation de la surface membranaire, il y a rupture des liaisons avec le cytosquelette au niveau du complexe jonctionnel. La cellule est alors déformée ou fragmentée de façon permanente. J. ANOMALIES MOLECULAIRES DE LA SPHEROCYTOSE HEREDITAIRE Le premier déficit en protéine membranaire révélé par les analyses biochimiques du squelette membranaire chez le patient atteint de sphérocytose héréditaire, a été celui de la spectrine. (101) Puis les études génétiques sur fami Iles porteuses de sphérocytose 94
héréditaire ont permis de découvrir un déficit en ankyrine mais en fait, dans la majorité des cas, c'est un déficit combiné en spectrine et ankyrine qui est en cause. (102)(103)(104)(105) Actuellement, il semble que la sphérocytose héréditaire soit due à un déficit en protéines ayant un rôle dans les interactions verticales entre bicouches lipidiques et squelette membranaire. L'étude des protéines membranaires par 5D5 PAGE ou méthode de RIA (RadioImmunoAizey) a permis d'identifier quatre anomalies différentes: - déficit isolé en spectrine dans 30 10 des cas. - déficit combiné en spectrine/ankyrine dans 30 à 45 10 des cas. Des analyses quantitatives par RIA montrent que le déficit en spectrine et ankyrine est équivalent et que le 5D5 PAGE semble sous-estimer le déficit en ankyrine. (104)(105) De plus, une hyperréticulocytose élevée peut majorer un déficit en ankyrine car les réticulocytes sont plus riches en ankyrine que les cellules matures (106). - déficit en bande 3 dans 20 10 des cas. - déficit en protéine 4,2 retrouvé plus fréquemment chez les populations japonaises. (107) Longtemps, on a distingué les formes familiales de la sphérocytose héréditaire de transmission autosomique dominante (75/0 de la population) et les formes sporadiques (25 10 de la population). On a pu démontrer que les formes sporadiques correspondent la plupart du temps à une transmission autosomique récessive, mais l'existence de 95
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En plus <strong>de</strong> cette connection interprotéique, la spectrine et la<br />
protéine 4,1 se fixent plus faiblement à la phosphatidylésérine<br />
présente dans la couche bilipidique. Au repos, les segments<br />
constitutifs <strong>de</strong> la spectrine se replient en une triple hélice. Quand<br />
une déformation survient, il Y a réorganisation du fi let protéique.<br />
Certaines molécules <strong>de</strong> spectrine se déroulent et s'étirent, d'autres<br />
s'enroulent et se contractent, d'où une modification <strong>de</strong> la forme <strong>de</strong> la<br />
cellule sans variation <strong>de</strong> la surface <strong>de</strong> la membrane cellulaire.<br />
Les limites <strong>de</strong> la déformabilité cellulaire sont celles <strong>de</strong> l'allongement<br />
et <strong>de</strong> la contraction <strong>de</strong>s filets protéiques. Si la déformabilité est<br />
trop importante avec une augmentation <strong>de</strong> la surface membranaire, il<br />
y a rupture <strong>de</strong>s liaisons avec le cytosquelette au niveau du complexe<br />
jonctionnel. La cellule est alors déformée ou fragmentée <strong>de</strong> façon<br />
permanente.<br />
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SPHEROCYTOSE HEREDITAIRE<br />
Le premier déficit en protéine membranaire révélé par les analyses<br />
biochimiques du squelette membranaire chez le patient atteint <strong>de</strong><br />
sphérocytose héréditaire, a été celui <strong>de</strong> la spectrine. (101)<br />
Puis les étu<strong>de</strong>s génétiques sur fami Iles porteuses <strong>de</strong> sphérocytose<br />
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