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'Spécialistes par obligation'Des parents face au handicap mental ...

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4. Un questionnaire exploratoire<br />

1. Quels sont l’âge et le sexe de l’enfant scolarisé à ABC École ? Masculin Féminin ans.<br />

2. A-t-il des frères et sœurs ? frère(s) âgé(s) de ; demi-frères âgé(s) de ;<br />

sœurs âgée(s) de ; demi-sœurs âgée(s) de<br />

3. Pouvez-vous décrire ci-dessous en quoi consistent précisément ses difficultés ?<br />

4. Ses problèmes ont-ils été diagnostiqués ? Oui Non 5. Depuis quand ? 6. Par qui ?<br />

7. Quel diagnostic a (éventuellement) été posé ?<br />

8. Quelles institutions a fréquenté l’enfant (écoles, hôpit<strong>au</strong>x, instituts etc. ; indiquez si plusieurs établissements<br />

ont été fréquentés en même temps) et quelles prises en charge y étaient associées (soutien psychologique,<br />

orthophonie etc.) ?<br />

Dates Établissements fréquentés Prises en charges associées<br />

tel-00333296, version 1 - 28 Nov 2008<br />

9. Comment avez-vous connu ABC École ?<br />

Par un guide Par un ami, un membre de la famille Par un collègue Par un professionnel Autre :<br />

10. Qu’est-ce qui a motivé ce choix ?<br />

11. En êtes-vous : entièrement satisfait assez satisfait pas très satisfait pas du tout satisfait<br />

12. Percevez-vous l’AES ? 13. Si oui, depuis quand ? 14. Quel t<strong>au</strong>x d’invalidité a été reconnu ?<br />

15. Qu’envisagez-vous pour l’an prochain ?<br />

une <strong>au</strong>tre année à ABC École un institut un hôpital de jour une activité professionnelle vous ne<br />

savez pas<br />

16. Et quel serait votre idéal à plus long terme ?<br />

17. Pouvez-vous préciser votre lien avec l’enfant scolarisé à ABC École (mère, père, tutrice, tuteur etc.) ?<br />

Pouvez-vous me fournir les renseignements suivants avec précision pour vous et votre éventuel conjoint ou<br />

concubin ?<br />

Vous Votre conjoint ou concubin<br />

18. Dernière profession exercée (et date d’arrêt éventuel)<br />

19. Profession du père <strong>au</strong> cours de sa vie active<br />

20. Profession de la mère <strong>au</strong> cours de sa vie active<br />

21. Revenu mensuel approximatif<br />

22. Avez-vous : une pratique religieuse régulière une croyance sans pratique pas de croyance<br />

Et votre conjoint/concubin ? une pratique religieuse régulière une croyance sans pratique pas de<br />

croyance<br />

23. Accepteriez-vous de me rencontrer pour un entretien (qui se déroulerait ultérieurement) ? Oui Non <br />

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