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'Spécialistes par obligation'Des parents face au handicap mental ...

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tel-00333296, version 1 - 28 Nov 2008<br />

compte les enjeux institutionnels de ces théories, j’ai donné l’image de familles unies, souvent<br />

contre les professionnels rencontrés ou en tout cas défendant un <strong>au</strong>tre point de vue, effectuant<br />

les choix qu’ils jugent bons pour leur enfant. J’ai en quelque sorte transposé l’opposition<br />

classique entre profanes et savants, entre médecin et malade, en une opposition entre familles<br />

et professionnels, du fait que les enfants considérés comme <strong>handicap</strong>és ment<strong>au</strong>x sont <strong>par</strong><br />

définition exclus de la plu<strong>par</strong>t des processus de décision les concernant 1 . Mais c’est ici que<br />

l’approche méthodologique que j’ai suivie (qui consiste à faire des monographies de familles<br />

et donc à recueillir <strong>au</strong>tant que possible une diversité de points de vue <strong>au</strong> sein d’une même<br />

famille) permet de progresser dans la compréhension des mécanismes qui construisent ces<br />

oppositions. Il s’agit en quelque sorte de reprendre un programme d’analyse élaboré <strong>par</strong><br />

Anselm Str<strong>au</strong>ss 2 en le transposant des maladies chroniques <strong>au</strong> <strong>handicap</strong> et en y intégrant les<br />

enjeux famili<strong>au</strong>x élargis qui concourent eux <strong>au</strong>ssi à modeler le point de vue du « malade » et<br />

de son entourage immédiat. Isabelle Baszanger a ouvert dès 1986 une telle perspective 3 ,<br />

toujours à propos des maladies chroniques, mais en laissant à d’<strong>au</strong>tres le soin d’étudier en<br />

détail la scène familiale.<br />

Si l’on a considéré jusqu’ici que chaque famille pouvait être caractérisée comme une<br />

unité de décision et que les différences étaient surtout manifestes entre les familles, on va<br />

maintenant entrer dans la complexité des fonctionnements famili<strong>au</strong>x et tâcher de mettre <strong>au</strong><br />

jour les rapports de force qui président <strong>au</strong>x prises de décision. Ce faisant, je porterai <strong>au</strong>tant<br />

d’attention <strong>au</strong>x théories diagnostiques, dont on va voir que les relations familiales et amicales<br />

sont un enjeu important, qu’<strong>au</strong>x arrangements pratiques 4 occasionnés <strong>par</strong> la présence de<br />

l’enfant dit <strong>handicap</strong>é.<br />

Après un premier chapitre introductif portant sur la situation d’enquête et les<br />

enseignements que l’on peut en tirer, j’opterai pour une nouvelle forme de présentation des<br />

résultats en développant de manière approfondie des monographies exemplaires qui serviront<br />

1 Voir la première <strong>par</strong>tie.<br />

2 Par exemple : « In this book we will be at pains to emphasize that it is not only the sick person who <strong>face</strong>s these<br />

problems but also, in all likelihood, the immediate family. Her or his fate is, in a real sense, also theirs. » (« Dans<br />

ce livre, nous nous efforcerons de souligner que la personne malade n’est pas la seule à affronter ces problèmes<br />

mais que, très probablement, la famille proche y est <strong>au</strong>ssi confrontée. Son destin est <strong>au</strong>ssi, fonda<strong>mental</strong>ement, le<br />

leur. », c’est moi qui traduis), [Str<strong>au</strong>ss Anselm et alii, 1984, p. 18].<br />

3 « J’aimerais montrer ici que l’impact désorganisateur, pour les individus, des maladies chroniques, peut être<br />

abordé en termes de recomposition négociée de contextes de règles, de rôles spécifiques à chaque monde social<br />

(famille, travail, médecine…) dérangé diversement. Le malade, à l’intersection de ces mondes, poursuit son<br />

intervention comme acteur de la construction négociée de la maladie avec des nouve<strong>au</strong>x acteurs ; un des enjeux<br />

de ces négociations étant, pour le malade, le maintien de ses insertions sociales habituelles et, pour tous, une<br />

grille de lecture qui pourrait permettre d’appréhender une situation nouvelle et instable. » [Baszanger, 1986, p.<br />

22].<br />

4 J’appelle « arrangements pratiques » « l’ensemble des modalités pratiques d’organisation de la vie quotidienne<br />

permettant de surmonter des problèmes de santé <strong>handicap</strong>ants, y compris le recours à des aides humaines »<br />

[Eideliman et Gojard, 2008, p. 91]. Cette notion a été forgée en commun avec Séverine Gojard, suite à des<br />

discussions avec Florence Weber.<br />

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