'Spécialistes par obligation'Des parents face au handicap mental ...

Les établissements du secteur médico-éducatif
tel-00333296, version 1 - 28 Nov 2008
1. Les instituts médico-éducatifs (IME). Ils font partie des établissements médico-éducatifs (EME)
mais sont dédiés aux enfants affectés par des déficiences intellectuelles. Ce sont les structures
d’éducation les plus nombreuses : ils accueillent les deux tiers des enfants handicapés pris en
charge dans le secteur médico-éducatif. Ils comprennent les IMP (instituts médico-pédagogiques)
et les IMPro (instituts médico-professionnels). Les premiers assurent les soins et l’enseignement
général et pratique adapté aux enfants handicapés de 6 à 14 ans. Les seconds font suite aux IMP en
accueillant les adolescents déficients intellectuels de 14 à 20 ans qui reçoivent une éducation
générale et une formation professionnelle adaptée à leur handicap. On comptait en 1999 2 100
établissements médico-éducatifs, offrant près de 108 000 places.
2. Les instituts de rééducation, qui sont spécialisés dans l’éducation des enfants présentant
d’importants troubles de la conduite et du comportement. Ils accueillaient 15 400 adolescents en
2005.
3. Les établissements pour enfants handicapés moteur ou déficients sensoriels graves ou
polyhandicapés. Ils reçoivent un peu moins de 20% des enfants ou adolescents handicapés
accueillis dans l’ensemble des établissements médico-éducatifs.
À partir de Langouët, 1999, p. 77
Ce premier pas à l’intérieur de la complexité du système de prise en charge des jeunes
handicapés mentaux montre combien l’opposition couramment retenue entre intégration et
ségrégation est réductrice. Les situations intermédiaires sont nombreuses et l’on est en droit
de se demander si, par exemple, un enfant scolarisé en CLIS ne participant jamais aux
enseignements ordinaires de l’établissement est forcément plus « intégré » qu’un enfant
scolarisé dans un IME.
Selon les chiffres officiels 14 , tous handicaps confondus, en 2005-2006, 235 400
enfants et adolescents en situation de handicap ont été scolarisés en France 15 . Les structures
de l’Éducation Nationale en ont accueilli 151 500 (dont 69% dans des classes ordinaires ou
adaptées comme les SEGPA et les EREA et 31% dans des classes spécialisées comme les
CLIS et les UPI) et les établissements médico-éducatifs et hospitaliers 76 300 (dont 92% dans
des établissements médico-éducatifs type IME) 16 .
14 Fournis par la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), la direction de
l’évaluation, de la prospective et de la performance (DEPP), la direction générale de l’enseignement scolaire
(DEGESCO) et la direction générale de l’action sociale (DGAS).
15 Ces données et celles qui suivent sont tirées d’Espagnol et Prouchandy, 2007.
16 Je rappelle que d’après l’INSERM, 1 % des enfants d’une génération sont porteurs d’une déficience sévère,
soit 7 500 nouveau-nés par an, les plus nombreuses étant les déficiences cognitives sévères [INSERM, 2004].
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