'Spécialistes par obligation'Des parents face au handicap mental ...

tel-00333296, version 1 - 28 Nov 2008
« On tentera ici de construire l’histoire du champ de l’enfance inadaptée en discernant les
grandes périodes qui ont marqué son évolution. On analysera donc successivement :
comment le champ se constitue progressivement vers le début du XXe siècle, avec la
création des classes de perfectionnement et comment le projet des premiers
psychopédagogues reste sans effet pendant la première moitié de ce siècle ; comment la
première grande étape de développement de ce champ, dans les années qui suivent la
seconde guerre mondiale, est marquée par l’accession du corps des pédopsychiatres à une
position dominante et ce, notamment, contre les médecins des hôpitaux psychiatriques,
position dominante qui sera acquise à travers une lutte sur le plan institutionnel (soutien à
la création d’institutions spécialisées extérieures à l’école et à l’hôpital : Instituts médicopédagogiques
et médico-professionnels pour débiles, centres de rééducation pour
caractériels, etc.) et sur le plan scientifique (position de discours savants qui viennent
justifier les modalités d’intervention spécifiques de ces nouvelles structures) ; enfin,
comment une autre période s’ouvre à la fin des années 1960, qui voit l’hégémonie des
pédopsychiatres contestée, tant dans la légitimité de leurs représentations en matière
d’inadaptation (et notamment de débilité) que dans le type de prise en charge qu’ils
préconisent, par un nouveau pôle, anciennement dominé, organisé autour de la
psychanalyse et qui a investi les institutions les plus récentes. » [Pinell et Zafiropoulos,
1978, p. 24]
En d’autres termes, pour ces auteurs, les luttes de classement professionnelles sont
intimement mêlées aux luttes de classification scientifiques. Si l’on poursuit leur
raisonnement, on s’aperçoit que les neurologues et les généticiens ont opéré un retour au
premier plan, reléguant de plus en plus les psychanalystes au second et donnant un net
infléchissement aux classifications au détriment des catégories psychanalytiques 4 . C’est ce
que souligne aussi Robert Castel [1977 et 1981], qui situe dans les années 1960-1970 le pic
du mouvement de médicalisation en matière de médecine mentale. Il montre notamment que
c’est dans ces années que la médecine mentale est parvenue à exporter ses catégories de
pensée au-delà du cercle restreint de professionnels qu’elle concernait d’abord.
Ce processus de médicalisation du handicap mental permet en un sens de lutter contre
sa criminalisation. Les personnes qui en sont atteintes sont de plus en plus considérées comme
des victimes de dysfonctionnements organiques et de moins en moins comme d’amoraux
criminels en puissance. Mais la médicalisation, comme souvent, comporte ici bien des
ambiguïtés et revêt diverses formes qu’il s’agit de distinguer [Aïach et Delanoë, 1998 ; Fassin
4 On pourra sur ces points se référer aux débats sur les classifications du handicap et de la maladie mentale,
notamment autour de la construction de la troisième version du manuel international de référence, le DSM III
[Ehrenberg, 1998 ; Ehrenberg et Lovell, 2001b ; Wilson, 1993].
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