Régis AUBRY - UFR SLHS - Université de Franche-Comté

Adresse Personnelle :
2, rue du PORTEAU
25 720 AVANNE-AVENEY
tél. : 06.07.86.37.38
Coordonnées Professionnelles :
Hôpital Jean MINJOZ
Unité de Soins Palliatifs
Boulevard FLEMING
25030 Besançon
Tél. : 03.81.66.85.18
Fax : 03.81.66.80.71
Email : raubry@chu-besancon.fr
Synthèse des activités de recherche et d’encadrement
Docteur Régis AUBRY
1. CV Court. Etudes et diplômes, parcours professionnel hospitalo-universitaire
2. Responsabilités nationales et régionales
3. Activités d’enseignement
4. Activités de recherche
4.1 Justification de l’activité de recherche et du choix de développer une recherche
qualitative interdisciplinaire
4.2 Historique de la constitution de l’équipe de recherche
4.3 Composition et financement de l’équipe interdisciplinaire en cours de création.
4.4 Thématiques et axes de recherche
4.5 Collaborations nationales et internationales
4.6 Liens avec les établissements publics de recherche à caractère scientifique et
technologique.
4.7 Bilan des activités de recherche engagées depuis 5 ans
- 4.7.1 Investigateur principal de recherches au titre du CHRU de Besançon :
recherches financées et en cours.
- 4.7.2. Investigateur principal de recherches au titre du CHRU de Besançon :
projets ayant fait l’objet d’une demande en 2012 et susceptibles d’être
proposés en 2013
- 4.7.3. Travaux ou projets de recherche menés en tant que chercheur associé
- 4.7.4. Collaborations en tant qu’investigateur associé
4.8 Valorisation des travaux de recherché engagés
5. Direction de thèses et de mémoires de M2 recherche
6. Publications
7. Communications dans les congrès scientifiques et conférences grand public (2011)
8. Missions d’expertise en 2011
1

1. CV Court. Etudes et diplômes,
parcours professionnel hospitalo-universitaire
Régis AUBRY
né le 13 07 1958
Nationalité Française
N°inscription au tableau du conseil départemental de l’ordre des médecins : 25/3195
- Etudes de Médecine à l’université de Reims, Champagne-Ardenne.
- Thèse de doctorat en médecine- faculté de médecine de Reims - 1985.
- Capacité de Gérontologie - faculté de médecine de Besançon -1991.
- Diplôme Universitaire de Soins Palliatifs et d’Accompagnement - faculté de médecine de
Paris-Sud- 1992.
- Médecin généraliste installé à Fougerolles (Haute-Saône) du 01.02.1986 au 31.03.1997
- Médecin des hôpitaux - Praticien hospitalier depuis le 01 avril 1997 au CHU de Besançon,
- Chef du département regroupant le centre de soins palliatifs (unité de soins palliatifs de 15 lits,
équipe mobile de soins palliatifs), le centre d’évaluation et de traitement de la douleur
(consultation et unité d’hospitalisation de 6 lits), la permanence d’accès aux soins de santé
depuis 2005.
- Coordonnateur adjoint du pôle Autonomie – Handicap depuis 2007
- Directeur de l’Espace de réflexion éthique interrégional Bourgogne - Franche-Comté depuis
2009
- Professeur associé des universités depuis l’année universitaire 2010 – 2011 (CNU 48 04
Thérapeutique) chargé d’enseignement, responsable du master 1 et 2 mention, santé publique,
« fonctions de coordination dans le champ de la santé » et coordinateur d’une équipe de
recherche sur la thématique « éthique et progrès » rattachée au Centre d’Investigation
Clinique, Module Innovation Technologique : Inserm CIT-808 depuis 2006
- Chercheur Associé à l’Institut national d’études démographiques (INED) depuis 2008
- Directeur de l’Espace de réflexion éthique interrégional Bourgogne Franche-Comté
- Membre du comité consultatif national d’éthique et de l’agence nationale de biomédecine
- Coordonateur du programme national de développement des soins palliatifs 2008 2012
- Président de l’observatoire national de la fin de vie
2

2. Responsabilités nationales et régionales
Président de l’observatoire national de la fin de vie
Décret n° 2010-158 du 19 février 2010 portant création de l'Observatoire national de la fin de vie
Arrêté du 12 avril 2010 fixant la composition du comité de pilotage de l'Observatoire national de la fin
de vie.
Les missions de cet instance créée en Février 2010 sont l’observation des conditions de la fin de vie et
des pratiques des professionnels, l’identification des besoins d’information du public et des
professionnels de santé, l’identification des besoins et la promotion de recherches pluridisciplinaires
dans différents domaines d’application de la fin de vie et l’organisation de séminaires d’échange avec
des partenaires européens
Le premier rapport de l’Observatoire a été remis au gouvernement et au parlement en février 2012
Coordinateur du programme de développement des soins palliatifs 2008 - 2012
Lettre de mission le 18 12 08 par le ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche, le
ministère de la santé et des sports, le ministère du travail (secrétariat d’état à la solidarité)
La mission consiste à coordonner la mise en œuvre et le suivi du programme de développement des
soins palliatifs2008 -2012, d’en faciliter la déclinaison en région et de mettre en œuvre les mesures
préconisées dans le rapport de mission d’évaluation de la loi droit des malades et fin de vie
Ce programme comporte 3 axes ( l’organisation des soins palliatifs ; la formation des professionnels de
santé et le développement de la recherche ; l’information di grand public et la dimension sociale des
questions de fin de vie)
Un rapport intermédiaire a été remis au président de la République en Juin 2011.
Directeur de l’espace de réflexion éthique interrégional Bourgogne Franche Comté
L’espace éthique a été crée le 06 Avril 2009 en application de la loi du 6 août 2004 (n°2004-600)
relative à la bioéthique. Les 4 priorités d’action sont la création d’un réseau des Comités d’éthique des
établissements sanitaires et médico-sociaux de Bourgogne et de Franche-Comté , la mise en place d’un
observatoire des questions éthiques via ce réseau, la facilitation et la coordination de Projets de
Recherche Interdisciplinaires et l’information vers le Grand Public .Les liens avec le CCNE sont en
cours de définition
Personne qualifiée de la conférence de la santé et de l’autonomie ARS Franche-Comté
Membre du conseil d’administration de l’Agence de la biomédecine - Arrêté du 25 novembre 2011
portant nomination au conseil d’administration de l’Agence de la biomédecine
Membre du comité consultatif national d’éthique - Arrêté du 13 avril 2012 portant nomination au
Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé
Membre du collège national des enseignants pour la Formation universitaire en soins palliatifs
Responsabilités passées
- Président de la Société Française d’Accompagnement et de soins palliatifs de 2002 à 2005
Président du comité scientifique et organisateur du 10 ième congrès national de la SFAP 2004 à
Besançon sur le thème « l’euthanasie et la mort désirée : questions pour les soins palliatifs ».
- Président du Comité Soins Palliatifs de la Fondation de France. 2000- 2003
- Président de la Fédération des réseaux de santé de Franche-Comté de 2002 à 2009:
3 missions essentielles : fédérer les activités des réseaux de santé ; faire avancer la réflexion et la
recherche en santé publique sur la notion de coordination territoriale multithématique de proximité ;
mettre en place et coordonner un master sur le thème des « fonctions de coordination dans le champ
de la santé »
- Président du comité national de suivi du développement des soins palliatifs 2006 – 2008 :
Ce comité était chargé de proposer une politique de développement des soins palliatifs pour l’avenir.
Un rapport de fin d’exercice a été remis à Madame la Ministre de la santé en Janvier 08. Ce rapport a
servi de base à l’élaboration du programme national de développement des soins palliatifs 2008-2012
3

Formation initiale
3. Enseignement (UFR médecine - Université de Franche Comté).
1 er cycle :
- Première année commune des études de santé : participation à l’enseignement de l’UE7 (santé
humanité société)
- Responsable pédagogique d’un certificat optionnel en PCEM2 « soins palliatifs, psychologie
médicale et sociologie »
2 ème cycle :
- Responsable pédagogique d’un enseignement expérimental interdisciplinaire: « éthique clinique et
communication dans le champ de la santé ». Cet enseignement valide un certificat optionnel pour
les étudiants en médecine et en maïeutique, un DU de premier cycle pour les étudiants en soins
infirmiers et en kinésithérapie, une UE optionnelle pour les étudiants en master (psychologie,
philosophie, droit…) Il admet quelques étudiants en formation continue
- Responsable pédagogique du module 6 « soins palliatifs » DCEM2
- Responsable pédagogique du séminaire douleur et soins palliatifs (thème d'enseignement jugé
prioritaire arrêté du 20-7-2011 ESR - DGESIP A)
3 ème cycle :
- Coordinateur régional et interrégional (grand Est) et président du jury de VAE du DESC médecine
palliative, médecine de la douleur (DESC du groupe I, créé par arrêté du 26 01 2007.
- Réflexion en cours avec l’INCA pour une formation croisée entre les DES, les DESC de
cancérologie et le DESC de médecine palliative médecine de la douleur sur le thème du
questionnement éthique en fin de vie
Chargé de l’enseignement de l’éthique aux étudiants de l’école de maïeutique du CHRU de Besançon
Formation continue
- Responsable pédagogique d’un DU de soins palliatifs « initiation aux soins palliatifs et à
l’accompagnement ») et d’un DIU « approfondissement en soins palliatifs et éthique»). Cet
enseignement associe des facultés de Besançon, Dijon et Strasbourg.
- Participation à d’autres enseignements à l’université de Franche-Comté (DU Pharmacie Maintien
à domicile, capacité de gériatrie, séminaire sur la iatrogènèse...) et hors Franche Comté (DIU de
soins palliatifs des facultés Amiens, Caen, Rouen, Paris Tenon, Reims, Grenoble ; enseignement
éthique à Strasbourg ; DES d’Anesthésie – Réanimation Paris-Sud, (Module 21). Ecole nationale
de la magistrature Paris. Master santé du Collège national des arts et métiers Paris.
- Responsable d’un module concernant les fonctions de coordination dans le champ de la santé lors
de l’université d’été francophone en santé publique depuis 2005
- Coresponsable pédagogique du DIU « éthique et vulnérabilité » Besançon/Dijon.
Mise en place, en lien avec l’Espace de réflexion éthique Bourgogne Franche-Comté à la rentrée
universitaire 2012
4

Masters
- Fondateur et responsable pédagogique du Master « les fonctions de coordination dans le champ de
la santé » mention santé publique, habilité par arrêté du 06 Novembre 2008 par le ministère de
l’enseignement supérieur et de la recherche. Mise en œuvre à la rentrée universitaire 2009.
Il intéresse la formation initiale, la formation continue, la VAE. Délivré par l’Université de
Franche-Comté (UFR Médecine) en partenariat avec l’IRTS de Franche-Comté pour permettre de
développer des compétences de coopérations dans le champ sanitaire et social.
- Coordination de la construction d’un master mention éthique, spécialité : médecine palliative:
Soins, éthique et maladies graves comportant un master 1 commun, un master 2 avec option
approfondissement clinique et option recherche (responsable R Aubry)
Elaboration en 2010 du référentiel métier et du référentiel de compétences, en 2011 du référentiel de
formation et de certification; demande d’habilitation déposée à PRES Sorbonne Paris Cité, Université
Paris Descartes dans le cadre de la campagne d’habilitation 2013-2016 en cohabilitation avec
l’université de Franche Comté.
Ces deux masters ont été construits sur selon une méthodologie rigoureuse : enquête initiale de type
sociologique pour aboutir à la construction d’un référentiel d’activité cible, puis réalisation d’un
référentiel des compétences nécessaires pour développer les activités visées, puis réalisation d’un
référentiel des formations et certifications requises pour permettre l’acquisition des compétences.
A noter que, dans le cadre du programme de développement des soins palliatifs 2008 – 2012,
l’ensemble de l’axe 2 est consacré à la formation et à la recherche. Ce sont les deux leviers principaux
pour élargir les connaissances et développer les compétences pour que les acteurs de santé puissent
aborder les questions de plus en plus fréquentes et de plus en plus complexes, souvent générées par le
progrès médical lui-même et concernant la fin de vie.
Au plan de la formation cela s’est matérialisé en 2011 :
- par une demande de la commission pédagogique nationale de études de santé (ministère de
l’enseignement supérieur et de la recherche – MESR-) d’élaborer des propositions pour intégrer
dans la maquette LMD l’enseignement des questions relatives aux soins palliatifs, à l’approche
éthique, à la communication et à l’apprentissage de la coopération en situation complexe.
- par un travail avec la DGOS et l’HAS pour expérimenter un dispositif de Développement
Professionnel Continu (DPC) pour la formation pluri-professionnelle concernant les situations de
fin de vie.
Cette démarche auprès du MESR s’intégrant dans un projet plus global de création d’une filière
universitaire destinée à développer le champ de la formation et de la recherche dans le domaine de la
fin de vie : le projet a été validé par le bureau de la conférence des doyens le 1 er février 2011, puis par
le bureau de conférence des CNU le 21 avril 2011. Le projet de création d’une intersection entre les
deux sous-sections de médecine interne (53 01) et de thérapeutique (48 04), avec deux options :
médecine palliative et médecine de la douleur a été validé en décembre 2012 par le MESR.
5

4. Recherche
4.1 Justification de l’activité de recherche et du choix de développer une recherche
qualitative interdisciplinaire
La pratique des soins palliatifs, la confrontation à la question des limites et au questionnement éthique
(limites de la vie, limites des savoirs, limites des personnes, limites des progrès) est à l’origine de la
volonté de faire de ces questions autant d’objets de recherche.
La recherche biomédicale se prête mal et incomplètement à l’exploration des questions de fin de vie.
Si ce type de recherche permet de développer d’authentiques progrès, par exemple dans le domaine
des thérapeutiques palliatives, elle est inopérante pour aborder par exemple les questions d’ordre
éthique qui sont assez centrales dans le domaine de la fin de vie. C’est la raison pour laquelle nous
nous sommes formés à la recherche qualitative, à la fois en travaillant avec des équipes québécoises et
au contact des chercheurs en sciences humaines de l’université de Franche Comté. Nous tentons plus
exactement de développer une recherche mixte, alliant à la fois une approche quantitative
(épidémiologique) et qualitative.
La recherche qualitative peut concerner l’ethnographie, la recherche-action participative,
l’histoire orale, la phénoménologie, l’analyse narrative, la théorisation ancrée et l’analyse du
discours. Cette approche est particulièrement intéressante lorsque l’on travaille sur la notion des
limites (limites des savoirs, limites de la vie, limites des personnes…), sur la place de la subjectivité et
de l’incertitude dans l’action (par exemple dans l’approche de la décision médicale en situation de
complexité, de l’accompagnement des personnes ayant un état de conscience très altéré…), sur la
place de la dimension systémique sur la santé… et que l’on souhaite comprendre l’action
humaine par l’étude et l’analyse systématiques. Ce type d’approche comporte une forte dimension
épistémologique.
Si ce mode de recherche est très adapté à l’approche des questions d’ordre éthique, il nécessite à la fois
une rigueur et une approche très interdisciplinaire, associant en particulier des chercheurs dans le
domaine de la médecine et des sciences de l’homme.
Cette démarche comporte toujours une première phase d’exploration via la parole des acteurs -
soignants, malades, proches…- de la part subjective (représentations, croyances, émotions…) de leurs
actions, de leurs comportements. Ce premier temps nécessite une compétence pour mener des
entretiens. Ces entretiens doivent être retranscrits. Le second temps de cette recherche consiste à
analyser le contenu des entretiens, les verbatims tels qu’ils sont retranscrits. Cela nécessite une
compétence et une rigueur d’analyse dans l’utilisation des logiciels permettant de catégoriser les
propos et argumentaires, puis dans la dynamique interdisciplinaires pour valider ces catégories.
Ensuite, mais ceci n’est pas propre à la recherche qualitative, il s’agit de savoir interpréter des données
factuelles et enfin de publier ces travaux.
Ce qui différencie ce type de recherche de la recherche biomédicale classique réside dans la
dimension dynamique de la recherche. Ainsi, l’émergence en cours de recherche de questions, de
concepts, de stratégies, de théories ou au contraire la saturation des concepts peuvent modifier la façon
de recueillir et de traiter les données ainsi que la taille de l’échantillon. En règle générale, l’accent
est mis davantage sur la profondeur que sur l’étendue. La plupart des chercheurs qui
emploient des méthodes qualitatives privilégient la collecte de données diversifiées se
recoupant sur un nombre limité de cas ou de situations jusqu’à atteindre un point de saturation
ou de redondance thématique. Dans ces études, c’est l’utilité particulière ou la richesse des
sources d’information en vue d’approfondir la compréhension que l’on a du phénomène
étudié, et non la possibilité d’en tirer des résultats statistiquement significatifs, qui oriente les
stratégies d’échantillonnages et le choix des sites de recherche.
6

Ce type de recherche est très peu développé en France comme l’a montré un travail d’observation que
j’ai coordonné au titre des travaux de l’Observatoire national de la fin de vie en 2011: l’équipe de
recherche que nous avons constitué au CHRU - thématique « éthique et progrès » - rattachée au
Centre d’Investigation Clinique, Module Innovation Technologique : Inserm CIT-808, est
probablement la seule équipe française mixte (médicale et SHS) à développer ce type de recherche
alors que les pays anglo-saxons, en particulier le Canada l’ont largement développée si l’on en juge
par le nombre de leurs publications internationales.
Pour permettre le développement au plan national de ce type de recherche, outre notre implication
personnelle, nous menons également, au plan national (Observatoire national de la fin de vie), et dans
le cadre de l’Espace de réflexion éthique interrégional Bourgogne Franche-Comté une démarche de
promotion de la recherche qualitative. Nous avons organisé en 2011 un premier séminaire "Recherche
qualitative dans le domaine de la santé" aux CHU de Besançon et de Dijon, au cours duquel le Dr
Serge Daneault du CHU de Montréal est intervenu.
Un second séminaire aura pour invité en 2012 le Dr Jean Christophe Mino chercheur en santé publique
qui contribue en France également au développement de ce type de recherche, particulièrement dans le
champ de la fin de vie.
Ces séminaires s'adressent aux professionnels de la santé (médical, para-médical, étudiants, ..) dans le
but de faire connaitre, au sein des CHU les méthodes de recherches qualitatives.
4.2 Historique de la constitution de l’équipe de recherche
Née d’un premier PHRC obtenu en 2006 (projet « 3D »), R Aubry a structuré progressivement la
dynamique de recherche, au fil de l’obtention de financements suite à des AAP, et autour de la
nécessité de disposer de chercheurs issus des sciences humaines, formés à la recherche qualitative,
compétents pour aborder le questionnement éthique sous l’angle de la recherche.
Les ingénieurs de recherche recrutés ont, en parallèle de leur mission propre, participé ensuite à
l’élaboration de nouveaux projets permettant de « pérenniser » l’équipe.
Cette « néoéquipe » a été reliée en 2010 au Centre d’Investigation Clinique, Module Innovation
Technologique, Inserm CIT-808 avec un axe thématique « Ethique & progrès médical ».
Sa stucturation a été liée à la création de l’Espace Ethique Bourgogne-Franche-Comté et à la
constitution de liens forts avec la maison des sciences de l’homme et de l’éducation (USR CNRS
3124) de l’Université de Franche-Comté et particulièrement avec l'équipe d'appui 2274 "Logiques de
l'AGIR », laboratoire de philosophie dirigé par le Pr Thierry Martin puisque deux projets de recherche
en cours sont menés conjointement. Un rattachement de R Aubry à cette équipe est envisagé.
4.3 Composition et financement de l’équipe interdisciplinaire en cours de création.
On entend par recherche interdisciplinaire une approche impliquant des médecins et ou des
infirmières, et/ou des psychologues, et des chercheurs d’autres sciences humaines et/ou sociales
(philosophes, sociologues…). Il ne s’agit pas simplement d’une juxtaposition mais d’une
interpénétration de leurs compétences cliniques et/ou réflexives professionnelles.
C’est pourquoi, pour chaque projet mené, les ingénieurs de recherche - ceux qui conduisent les
entretiens et analysent les discours, mais aussi les équipes de recherche à proprement parlé – les
investigateurs, le conseil scientifique- associent toujours les compétences médicales et en sciences de
l’homme.
Notre équipe en cours de création associe ainsi deux médecins à temps partiel, un philosophe à mitemps,
deux psychologues, une sociologue, un juriste). Chaque ingénieur de recherche issu des
sciences de l’homme est par ailleurs rattaché à un laboratoire d’une composante de l’université de
franche Comté ou de Bourgogne via l’Espace de réflexion éthique interrégional. Sont ainsi associés les
laboratoires de philosophie (UFC et UB), de psychologie (UFC), de droit (UFC) et de sociologie (UB)
7

Chaque chercheur – hors médecin responsable (R Aubry) et méthodologiste (L Pazart) est financé via
les financements obtenus dans le cadre d’appels à projets.
S’ajoutent à cette équipe « fixe » des internes de médecine en année recherche (1 en 2011 ; un prévu
en 2013) et des doctorants en SHS et/ou en droit (1 actuellement et 2 probablement en 2013)
4.4 Thématiques et axes de recherche
La thématique principale de recherche est « Ethique et progrès médical». La justification de cette
thématique réside dans l’augmentation des situations complexes et souvent impensées, à la limite des
savoirs et de la vie, générées par les avancées de la médecine et par les progrès dans le champ de la
santé. Si la médecine moderne guérit, elle permet également le maintien prolongé en vie avec des
maladies graves, évoluées, et des handicaps parfois causés par les traitements mêmes des maladies
initiales. De plus en plus de personnes se trouvent ainsi dans des situations de grande vulnérabilité et
de complexité. Le questionnement sur la qualité de vie voire le sens de la vie est central. La recherche
est un des moyens d’explorer ces situations à forte densité éthique et d’investir le domaine de la
dignité des personnes vulnérables et des limites de la médecine.
2 axes principaux de recherche sont investis :
- La place de la subjectivité et en particulier des représentations dans le cadre des questions éthiques
en fin de vie
- les modalités et déterminants de la prise de décision dans les situations complexes et chez les
personnes vulnérables
4.5 Collaborations nationales et internationales
- Outre la collaboration dans le cadre de l’Espace de réflexion éthique interrégional, et
particulièrement avec la filière SHS en Bourgogne Franche-Comté, une collaboration étroite est
maintenant en place avec l’Université de Québec à Montréal (UQAM) - équipe de Serge Daneault
(Centre Hospitalier Universitaire de Montréal) - pour développer les méthodologies qualitatives.
Cette collaboration a entrainé l’intervention de ce dernier à plusieurs colloques en France
organisés par R Aubry (séminaires de formation à la recherche qualitative organisé par
l’Observatoire National de la Fin de Vie à Paris en 2011 et 2012 ; Journées de Formation sur les
méthodologies de recherche qualitatives dans le domaine de la santé placées sous l’égide de
l’Espace Ethique Bourgogne Franche-Comté. Cette collaboration a débouché sur un AAP RCT
Inserm/DGOS 2011 (Protocole A XX, REVE) et sur la venue en France d’une thésarde de
l’UQAM actuellement au CIC.
- Une collaboration est effective avec l’institut Curie (Dr Carole Bouleuc) et l’hôpital Saint Antoine
(Dr Christophe Tournigand) à Paris pour des projets de recherche concernant la cancérologie
(Whatelse et ALIMK).
- Une collaboration est également en cours pour les travaux de recherche concernant les personnes
en état végétatif chronique avec l’équipe du Pr Steven Laureys, de Liège, (particulièrement avec
Audrey Vanhaudenhuyse et Marie-Aurélie Bruno, neuropsychologues), qui travaille sur les outils
cliniques et para-cliniques de l'évaluation des niveaux de conscience des personnes en état
végétatif ou de conscience minimale.
- Une collaboration est engagée depuis peu avec l’université du canton de Vaud en Suisse, en lien
avec l’université de Lausanne et Ethos - Plateforme interdisciplinaire d'éthique de l'UNIL
dirigée par le Pr lazare Benaroyo avec projet de conduite de recherche qualitative commun et
participation aux comités scientifiques respectifs des travaux de recherche
- Enfin, une collaboration est en cours de définition avec le Laboratoire d’éthique médicale et de
médecine légale E.A. 4569 de Paris Descartes, dont le responsable est le Pr. Christian Hervé, ceci
8

en lien avec le master mention éthique, spécialité : médecine palliative : Soins, éthique et maladies
graves en particulier le master 2 option recherche qui sera coordonné par R Aubry
4.6 Liens avec les établissements publics de recherche à caractère scientifique et
technologique.
- Que ce soit lors de l'audit du CIC par l'INSERM ou lors d’une récente rencontre du réseau
thématique pluridisciplinaire du CNRS "Valorisation en SHS", nos projets en cours et notre
fonctionnement en termes d'interdisciplinarité Médecine/SHS, ont beaucoup intéressé les
auditeurs.
- Une collaboration est en cours avec l’Institut national des études démographiques (INED) depuis
2008 au travers d’une enquête sur la fin de vie, en France (cf ci-après) conçue, conduite et dont les
résultats sont en cours de traitement et de publication.
4.7 Bilan des activités de recherche engagées depuis 5 ans
4.7.1 Investigateur principal de recherches au titre du CHRU de Besançon : recherches financées
et en cours.
Titre de la recherche
ou du projet
1 Etude 3D
« Les déterminants de la
prise de décision de
traitement ou de non
traitement chez la
personne âgée atteinte
de maladie de type
Alzheimer évoluée, en fin
de vie »
Début /fin
prévus,
(année)
Recherche
terminée.
Rapport de
recherche
effectué.
Publications en
cours
Liste des
participants
Etude menée
dans tous les
EHPAD de
Franche
Comté et de
Bourgogne
Financement
PHRC
National 2006
Présentation synthétique de la
recherche
Etude observationnelle comportant
un volet épidémiologique et un volet
d’étude qualitative, concernant les
processus et les modalités de
décisions en situation complexe chez
les personnes atteintes de maladie de
type Alzheimer évoluée, présentant
une comorbidité grave ou
complication grave
2 « Décision d’arrêt ou
de poursuite,
d’instauration ou
d’abstention d’un
traitement chez une
personne gravement
malade ou en fin de
vie ».
Recherche
terminée.
Rapport de
recherche
effectué.
Résultats en
cours de
publication
CHRUB
AAP
Fondation de
France 2006
sur
l’accompagne
ment et les
soins de
personnes en
fin de vie
Mise au point d’une méthode de
recueil et d’analyse des déterminants
de la décision
3 Etude REALIST
« Comment explorer les
déterminants de la mise
en œuvre ou de l’arrêt
d’une réanimation
néonatale ? »
Début de mise
en œuvre
Novembre
2007.
Recherche
terminée.
Rapport de
recherche
terminé.
Publications en
cours
Services de
réanimation
néonatale des
CHU
Besançon
Dijon Nancy
Reims
Strasbourg
PHRC Inter
régional 2007
Etude comparative de l’efficience de
trois méthodes de recueil
d’information .
La recherche s’est appuyée sur
l’étude de situations cliniques
d’enfants présents dans les services
et identifiées par les équipes de soins
comme source d’un questionnement
sur l’intérêt de l’instauration, de
l’abstention, de la poursuite ou de
l’arrêt d’une réanimation néonatale.
Les 3 méthodes étudiées et
comparées étaient
1/ questionnaire individuel anonyme,
9

4 Etude NUTRIVEG
« L’alimentation
artificielle et
l’hydratation chez la
personne en état
végétatif chronique:
soin, traitement ou
acharnement
thérapeutique ? »
Recherche en
cours
Résultats
attendus en
2012
Ensemble des
unités dédiées
aux personnes
en EVC en
France.
PHRC
National 2008
structuré par des questions fermées,
auto-administré.
2/ recueil des réponses écrites à une
question ouverte puis partage
collectif des réponses anonymisées et
discussion en équipe sur la situation.
3/ Méthode du tri par carte.
Etude d’observation, transversale,
multicentrique dans l’ensemble des
unités accueillant des personnes en
EVC, en France. Cette étude explore
essentiellement les perceptions des
différents protagonistes concernant la
personne en EVC, et plus
particulièrement les représentations
concernant la nutrition et
l’hydratation. Une étude ancillaire
est menée auprès d’une population
non concernée directement.
5 Etude PARME 1
« Médecine en milieu
pénitentiaire : La
situation des personnes
détenues relevant d’une
prise en charge
palliative en France »
Projet mené en
collaboration avec la
MSHE (U FC) et l’école
nationale de
l’administration
pénitentiaire
6 Etude Whatelse
« Approche
transdisciplinaire de la
décision thérapeutique
en oncologie et en oncohématologie
chez des
patients présentant une
forme avancée de la
maladie cancéreuse »
Projet mené en
collaboration avec le
service d’oncologie de
l’hôpital Saint Antoine
(Dr C. Tournigand )
7 Etude REVE
«Recherche sur les
Enjeux et conséquences
pour les proches et les
soignants de l’espoir
suscité par une
Recherche en
cours
Résultats
attendus en
2013
Recherche en
cours
Résultats
attendus en
2012
Projet en cours
Débuté en
Aout 2011
Résultats
attendus en
2012
Ensemble des
UCSA et
UHSI de
France
5 sites
Besançon
Paris
Nancy
Dijon
Colmar
AAP
Fondation de
France 2010:
Recherche sur
l’accompagne
ment et les
soins de
personnes
gravement
malades ou en
fin de vie.
AAP Ligue
contre le
cancer et
conseil
régional
+ financement
année
recherche
d’un interne
d’Hématologi
e : Yvan
Beaussant
(2010-2011).
. Appel à
projets 2011
Inserm/
DHOS Reche
rche clinique
translationnelle
Cette recherche épidémiologique
- une évaluation du nombre de
personnes détenues considérées
comme relevant d’une prise en
charge palliative en France et
une description de leurs
caractéristiques.
- une description des modalités
des décisions médicales et
judiciaires concernant les cas
recensés, notamment à travers
les éventuelles demandes de
suspension de peine pour raison
médicale.
Etude pilote comportant un volet
épidémiologique et un volet d’étude
qualitative. L’analyse
épidémiologique recense, sur une
semaine donnée, les patients porteurs
d’un cancer en phase avancée pour
qui la question de la décision de
limitation ou arrêt de traitement s’est
posée. L’analyse qualitative repose
sur des entretiens auprès du médecin
référent et du patient (conduits
respectivement par un médecin et un
psychologue), ainsi que, selon le
centre d’étude, des entretiens auprès
d’autres acteurs de la situation
(soignants, proches), une
participation des chercheurs aux
réunions multidisciplinaires et un
suivi des changements de la décision
sur une période de trois mois
Le but de cette étude est de
comprendre et d’analyser le vécu des
soignants et des proches quant à la
situation du patient en EVC
concerné. L’objectif principal de
l’étude est d’explorer la perception et
10

évaluation différée par
IRM fonctionnelle des
personnes en état
végétatif persistant
institutionnalisées.»
Projet mené en
collaboration avec la
MSHE (UFR - USR
CNRS 3124) et l’Institut
de recherche de santé
publique de l'Université
de Montréal, Groupe de
Recherche
Interdisciplinaire Santé
8 Etude ALIM K
« Pertinence de la
nutrition chez les
patients anorexiques,
porteurs d’un cancer
bronchique ou
pancréatique
métastatique évolutif »
Projet mené en
collaboration avec
CLCC de Curie à Paris
(Dr Bouleuc)
Mise en place
de la recherche
Recrutement
des ARC
10 services
d’oncologie en
France,
PHRC cancer
2011
les questionnements d’un proche et
de deux membres de l’équipe
médico-soignante concernant l’état
de conscience des patients en état
végétatif chronique (dit également
« persistant »).
Notamment, il s’agit de sonder les
attentes et espoirs quant aux
possibilités techniques actuelles
(IRM fonctionnelle et Electro-
Encéphalogramme haute Résolution
« EEG-HR ») en matière
d’exploration cérébrale et de la
conscience.
Essai prospectif, multicentrique
contrôlé randomisé, évaluant
l’efficacité de la nutrition parentérale
sur la qualité de vie et la survie
globale chez des patients en phase
palliative d’un cancer.
L’objectif principal est d’évaluer
l’effet sur la qualité de vie de
l’instauration d’une nutrition
parentérale, chez des patients
dénutris en phase palliative d’un
cancer.
L’objectif secondaire est d’évaluer
l’effet sur la survie globale, les
paramètres nutritionnels, et les
aspects médico-économiques de
l’instauration d’une nutrition
parentérale par rapport à son
abstention.
Une étude ancillaire permettra de
décrire et de comprendre les motifs
d’acceptation ou de refus de
participer à un essai clinique contrôlé
randomisé chez des patients en phase
avancée d’un cancer.
11

4.7.2. Investigateur principal de recherches au titre du CHRU de Besançon : projets ayant fait
l’objet d’une demande en 2012 et susceptibles d’être proposés en 2013
Titre
du projet
1 Etude EVEIL
« De la technique
à l’éthique :
Apport de l’EEG
haute-résolution
pour améliorer
l’accompagnemen
t des personnes en
EVC/EPR et leurs
proches en unité
dédiée »
2 Etude
PARME 2
qualitative
« Pourquoi les
personnes
détenues
gravement
malades ne
bénéficient pas de
suspension de
peine pour raison
médicale»
Projet mené en
collaboration avec
la MSHE (U FC)
et l’école
nationale de
l’administration
pénitentiaire)
3 Etude BAL -
EASE
« Objectivation
par
électroencéphalog
raphie hauterésolution
de
l’effet
thérapeutique du
mouvement de
balancement:
étude de
faisabilité »
Financement
sollicité et liste
des participants
PHRC 2012
- CHU de
Besançon et
7 unités
dédiées
EVC/EPR :
Besançon,
Héricourt,
Bussang,
Colmar,
Strasbourg,
Morsbronn,
Bruyères
AAP Fondation
de France 2012:
Recherche sur
l’accompagnem
ent et les soins
de personnes
gravement
malades ou en
fin de vie.
- CHU de
Besançon et
UHSI,
CHU de
Lyon. Dr P
Chossegros
API CHU
Besançon
- Unité de
soins
palliatifs
CHU
Besançon
Présentation synthétique du projet
Nos recherches antérieures sur les personnes en état végétatif chronique, -
NUTRIVEGE (PHRC 2008) et REVE (RCT Inserm/DGOS 2011) – ont montré que
l’incertitude liée à l’état de conscience était au cœur de la souffrance des familles et du
personnel médical. Depuis quelques années, des équipes de recherche ont développé
des protocoles de neuro-imagerie (IRM fonctionnelle). Bien que les résultats obtenus
soient très prometteurs, l’interprétation et l’utilisation de ces techniques restent encore
délicates avant un passage en pratique quotidienne.
L’objectif de ce projet est d’évaluer comment l’emploi de l’EEG-HR – examen non
invasif et de réalisation simple - peut apporter une aide à l’accompagnement des
personnes en EVC ou EPR ainsi qu’aux acteurs (proches et professionnels de santé)
qui interviennent auprès de ces personnes. Si l’emploi de l’EEG-HR dans les unités
dédiées peut aboutir à une médecine personnalisée permettant de traduire le ressenti
des familles, cette meilleure appréhension du degré de conscience et de perception des
inconforts par la personne en EVC ou EPR permettrait d’affiner la prise en charge
globale de la personne et de sa famille.
L’enquête épidémiologique menée dans le cadre du projet PARME 1 a permis de
recenser les patients relevant de soins palliatifs, de qualifier et d’analyser les situations
et les prises en charge pendant leur détention.
L’enquête qualitative permettra de comprendre pourquoi ces personnes détenues
gravement malades ne bénéficient pas d’une sortie du milieu carcéral, et de mettre en
lumière les raisons des éventuelles absences de demande de la part de certains patients
et refus de suspension de peine observés. La prison ne pouvant être un lieu de soin, il
s’agit également d’interroger le sens de la peine et de l’incarcération d’une personne
gravement malade. Au niveau sociétal, la question du sens et de la place donnée à
l’incarcération par la justice est ici centrale.
L’association douleur-anxiété est fréquente et complexe à soigner en fin de vie. La
prise en charge médicamenteuse expose le patient à une iatrogènèse importante.
De nombreuses observations chez l’adulte montrent un effet analgésique et
anxiolytique du mouvement de balancement permettant de diminuer les prises
médicamenteuses.
Notre projet s’inscrit dans le développement par une start-up bisontine d’un dispositif
médical pouvant produire un mouvement de balancement pour des personnes alitées.
Avant d’en évaluer l’efficacité chez des patients pris en charge en soins palliatifs, nous
souhaitons objectiver les effets neuronaux du balancement chez des volontaires sains et
déterminer les meilleures options à prendre en termes de fréquence et d’amplitude de
balancement.
Dans le cadre de cette étude de faisabilité, l’objectif principal est d’étudier par imagerie
cérébrale (EEG haute-résolution) les effets (détermination des réseaux neuronaux
activés) produits par différentes conditions de balancement latéral (variation en
fréquence et en amplitude) chez le volontaire sain.
12

4 Analyse des
demandes
d’euthanasie en
Bourgogne et
Franche comté
Projet 2013
5 L’annonce
d’un diagnostic
de cancer de
l’enfant aux
parents dans un
service de
cancérologie
pédiatrique
Projet 2013
étude menée à
l’institut
d’hématologie et
oncologie
pédiatrique à
Lyon.
PHRC
interégional
FIR
Recherche
s’inscrivant
dans un projet
d’année
recherche
menée par une
interne de
pédiatrie
(Clémence Dal
Col)
Cette étude prospective s’appuiera sur les 30 équipes mobiles de soins palliatifs
réparties dans l’ensemble des régions Bourgogne et Franche Comté.
Cette recherche comportera 3 volets
- Une enquête initiale menée par les EMSP via un questionnaire élaboré lors d’une
étude de faisabilité (réalisée entre Juin 2011 et Juin 2012 lors d’une une thèse de
médecine au CHU de Besançon). Cette enquête permettra de mesurer la
prévalence des demandes ; elle explorera les raisons de la demande.
- Une seconde enquête sera menée à J 15 pour évaluer le devenir de la demande en
fonction des thérapeutiques et des soins apportés.
- Une étude qualitative sera menée sur environ 20 entretiens auprès de personnes
demandeuses d’une euthanasie. Elle permettra d’analyser le sens donné à la
demande via la parole des personnes malades et d’appréhender la détresse sousjacente
Recherche qualitative sur la base d’une étude observationnelle des modalités de
l’annonce d’un diagnostic de cancer de l’enfant aux parents dans un service de
cancérologie pédiatrique.
La recherche consiste à décrire et analyser la communication entre médecins, parents
et enfants au cours des entretiens d’annonce du diagnostic en cancérologie pédiatrique.
La visée d’une telle recherche est l’optimisation de la communication
Elle comportera 3 volets
- enregistrements audios des entretiens d’annonce du diagnostic de cancer de
l’enfant. Les entretiens sélectionnés seront ceux d’annonce de diagnostic
initiaux, ainsi que les entretiens d’annonce des caractéristiques biologiques de
la tumeur ;
- Puis un entretien semi-dirigé sera réalisé par l’interne chargée de la recherche
avec le médecin ayant fait l’annonce (pour évaluer ce qu’il pense avoir dit) ;
- ainsi qu’un entretien semi-dirigé entre l’interne chargée de la recherche et les
parents qui viennent de recevoir l’information (pour apprécier ce qui a été
entendu et compris) ;
- Enfin, lorsque cela sera possible, un entretien semi-dirigé sera réalisé avec
l’enfant malade si celui-ci a assisté à la consultation d’annonce.
13

4.7.3. Travaux ou projets de recherche menés en tant que chercheur associé
Titre de la recherche
ou du projet
Equipe de recherche
Début /fin
prévus,
(année)
Financement
Présentation synthétique de la recherche
1 Enquête nationale sur les
conditions et les pratiques
médicales relatives à la fin
de vie en France.
Institut national d’études
démographiques – Paris –
INED
S. Pennec (directeur de
recherche), A. Monnier, S.
Pontone ; Ch. Cases
R Aubry: chercheur associé.
2 Projet ORPHEA
La morphine
intraventriculaire cérébrale
pour les douleurs
réfractaires
Projet d’un consortium porté
par l’entreprise DIXI, dont la
filiale française est spécialisée
dans le développement, et la
production de dispositifs
médicaux neuro-chirurgicaux
et d’enregistrement EEG.
Le consortium implique
également les services de
Neurologie du CHU de
Besançon et de Lyon,
l’EA4267 « Sciences
Séparatives biologiques et
Pharmaceutiques » de l’UFC,
l’unité Inserm U766,
« Pharmacologie
fondamentale et Clinique de la
douleur » de l’U Auvergne, et
l’unité Inserm U1028
« Intégration Centrale de la
Douleur » de l’Université de
Lyon
3 La sédation pour détresse
en phase terminale et dans
des situations spécifiques et
complexes
Haute Autorité de Santé
(HAS) et Société Française de
soins palliatifs (SFAP)
2008/
2013
Enquête
terminée.
Résultats
traités en
2011 et
2012
Publication
s 2012
2103
Ce travail
débuté en
2009 au
CHU –
unité de
soins
palliatifs -
avec des
élèves
ingénieurs
de l’ISIFC
2008 /
2009
INED
DGS
dossier
présenté à
l’ANR RPIB
en 2011 et
refusé.
Une
nouveau
projet ayant
pris en
compte les
remarques
des experts
est soumiis
en 2012 à
l’ANR RPIB
Enquête rétrospective auprès d’un échantillon de médecins
sélectionné et stratifié par le CepiDc de l’Inserm. Etude sur la
base de 14 999 certificats de personnes décédées, représentative,
au taux de 2·9%, des 47 872 décès survenus en décembre 2009.
Enquête menée en 2010 auprès des médecins certificateurs
Questionnaire auto-administré de 113 questions inspiré du
questionnaire des enquêtes européennes EURELD, afin de
pouvoir comparer les résultats.
taux global de participation de 42.8%
Il s’agit de la première enquête nationale portant sur les décisions
médicales en fin de vie
L’objectif initial est d’améliorer l’efficience, l’efficacité et
l’acceptabilité de la technique de morphinothérapie par voie
intraventriculaire cérébrale chez des patients atteints de cancer de
la sphère ORL présentant des douleurs chroniques rebelles.
Ce projet a évolué afin de concevoir un nouveau dispositif de
délivrance d’antalgiques. Il enrichira la palette des traitements
utilisés, aujourd’hui limitée au chlorhydrate de morphine, afin
d’élargir une utilisation se fixant comme objectif prioritaire, audelà
de la seule problématique de l’efficacité antalgique, la prise
en compte de l’autonomie et de la qualité de vie globale.
La démarche a nécessité de rechercher et convaincre l’industriel
adéquat pour mener un projet de R&D et d’associer les
laboratoires français d’excellence dans le domaine concerné. Ce
projet a déjà fait l’objet d’un dépôt d’une enveloppe Soleau, et
pour l’un de ses versants, d’une demande de bourse CIFRE avec
l’entreprise DIXI-microtechniques.
HAS Consensus formalisé d’experts coordonné par R Aubry et V.
Blanchet en 2008 2009
La sédation en fin de vie est un recours pour les situations
complexes de détresse en phase terminale de maladies graves.
Les indications, les modalités de décision, le choix et le mode
d’administration des thérapeutiques sédatives, l’évaluation de
leur effet nécessitent une grande rigueur et une grande vigilance.
La littérature internationale pub sur ce sujet étant insuffisante, ce
consensus d’expert s’est révélé nécessaire
14

NB Projet d’intégration dan l’étude « EURO-SENTIMELC » : analyser les conditions
de la fin de vie grâce au réseau Sentinelles de médecins généralistes
L’observatoire national de la fin de vie pourrait s’engager dès fin 2012 dans la mise en place
d’une étude permettant de recueillir de nombreuses données sur les conditions de prise en
charge de la fin de vie en France, en utilisant le réseau sentinelle existant (INSERM/InVS) et
en intégrant l’étude « EURO SENTIMELC », conduite depuis 2009 par le End-of-Life Care
Research Group de l’Université Libre de Bruxelles et l’Institute for Health and Care Research
(EMGO) de l’Université d’Amsterdam.
4.7.4. Collaborations en tant qu’investigateur associé
Titre de la recherche
ou du projet
1 Facteurs prédictifs
de survenue
d’accidents
hémorragiques
graves et
cliniquement
pertinents chez les
patients hospitalisés
en unités de soins
palliatifs
2 Etude CEOLE :
« évaluation et
validation d’échelles
de qualité de vie en
phase palliative
avancée chez des
patients atteints d’un
cancer »
3 Utilisation du
midazolam et sédation
en soins palliatifs :
quel paradoxe entre
pratique soignante et
sens du soin ?
Début
/fin
prévus,
(année)
2009/
2012
2008/
2012
2011/
2013
Liste des participants
investigateur principal
Pr Bernard Tardy,
Inserm CIC E3 ;
CHU St Etienne
21 centres investigateurs
Promoteur :
Centre Paul Papin,
49933 Angers
INVESTIGATEUR
PRINCIPAL
Dr Frédéric Guirimand,
maison médicale Jeanne
Garnier PSPH Paris
Deux équipes de
recherche participent au
projet : celle de la
Maison Médicale Jeanne
Garnier et celle de l’USP
du CHU de Besançon.
Finance
ment
PHRC
2009
PHRC
2011
2011
Fond de
France
AAP
Soigner,
soulager,
accompa
gner
Présentation synthétique de la recherche ou
du projet
étude observationnelle longitudinale prospective
multicentrique Française
Etude de cohorte, multicentrique, randomisée
Etude menée en 2 phases : Une phase
« préparatoire » pour l’inclusion de
30 patients, afin de valider les traductions en
français des questionnaires anglo-saxons
QUAL-E et Missoula Vitas Quality of Life
Index (MVQOLI). Une seconde phase de avec
randomisation de 372 patients.
Etude quanti/quali
A partir des données des 5 dernières années
(5000 patients), quantification des
consommations de midazolam d’une part et
analyse des références à la sédation dans les
observations médicales et transmissions.
Observation des pratiques soignantes de type
ethnographique (une semaine d’observation jour
/ nuit dans 3 services ; entretiens de groupes de
soignants centrés sur le rapport subjectif de
soignants à l’usage du midazolam ; analyse de
récits d’écriture à propos d’utilisation du
midazolam)
15

5. Direction de thèses de doctorat et de mémoires de master 2
Thèses de doctorat en médecine dirigées depuis 10 ans
- Billod-Morel C. Etude des lieux et causes de décès en Franche-Comte. Th: Med: Besançon; 1999.
99-008
- Paget E. Evaluation des coûts des soins palliatifs. Th: Med: Besançon; 2000. 00-032
- Besset C. Comment évaluer la qualité de vie dans le domaine des soins palliatifs. Th: Med:
Besançon; 2000. 00-003
- Renaud L. Formation médicale continue et mise en place des réseaux de soins. Th: Med:
Besançon; 2000. 00-047
- Darchi-Berrekhis A. Enquête auprès des médecins généralistes franc-comtois sur la prise en
charge à domicile des patients en soins palliatifs. Th: Med: Besançon; 2001. 01-010 .
- Thevenot O. Le syndrome douloureux chronique. Analyse rétrospective du mode de prise en
charge par l ‘équipe mobile de soins palliatifs. Th: Med: Besançon; 2001. 01-014
- Noel F. La problématique familiale dans le maintien à domicile des malades en fin de vie. Th:
Med: Besançon; 2002. 02-023 Prix de thèse de la SFAP en 2004
- Eoche-Couespel- Dusmenil M. Mise en place des réseaux de Santé en France Th: Med: Besançon;
2003. 03-083
- Di Loreto R. réflexion sur la vulnérabilité du médecin (à propos de l'exercice des médecines dites
parallèles et des dérives dans le champ de la santé) Th: Med: Besançon; 2004. 04-023
- Caron A. Evaluation et prise en charge de la fatigue: un enjeu en soins palliatifs. Th: Med:
Besançon; 2004. 04-027
- Henry A. Mesure de la réalité de l’euthanasie en Franche-Comté. Th: Med: Besançon; 2004. 04-31
- D'Hautefeuille-Houzet M. Arrêt de dialyse : les critères médicaux, éthiques, déontologiques et
philosophiques permettant de fonder la prise de décision. Th: Med: Rennes1; 2005.
- Créantor C. Qu’est-ce qu’une chimiothérapie palliative ? Th: Med: Besançon; 2005. 05-
- Messelot V. Place de l’alimentation chez le patient porteur d’un cancer évolué. Analyse de la
littérature. Th. Med Besançon ; 2008. 08.021
- Fromond A.L.. Déterminants des prises de décisions concernant l’arrêt, la poursuite, la mise en
œuvre ou l’abstention de traitement d’une comorbidité ou complication aigue, survenant chez des
personnes âgées atteintes de démence de type Alzheimer, évoluée, en fin de vie. Th: Med:
Besançon; 2008. 08-065
- Lecointre R. Pourquoi peut-on poursuivre ou arrêter l’alimentation et l’hydratation chez une
personne en état végétatif chronique? Une revue de la littérature. Th: Med: Besançon; 2008. 08-
074
16

- Bennett A. Formation en soins palliatifs et accompagnement: motivations, attentes et impacts, au
niveau professionnel et personnel. A partir d’une enquête et d’une analyse de la littérature. Th:
Med: Besançon; 2008. 08-068
- Grandjean F. L’homme et l’angoisse de mort. Tentative d’approche ontologique, historique et
sociale des fondements de l’angoisse de la mort chez l’homme et recherche d’une éventuelle voie
d’apaisement. Th: Med: Besançon; 2009
- Bossi L. Le temps de l’accompagnement d’un proche en fin de vie peut-il limiter les deuils
compliqués et les deuils pathologiques ? - revue de la littérature Th: Med: Besançon; 2009
- Lalloz F. Arrêt de la nutrition et de l’hydratation chez les personnes en état végétatif : une
démarche éthique ? Th : Pharm ; 2009 – n°25-09-41
- Chassier H. Maladie grave, évolutive, fin de vie et prison (réflexion éthique basée sur une
expérience). Med: Besançon; 2009. 09-099
- Fanton E. Traitements spécifiques des patients présentant un cancer solide avancé : analyse
rétrospective et facteurs décisionnels. Med: Besançon; 2009. 09-114
- Samuel Vernaz: Comment accompagner la vie d’un enfant après décision d’une limitation ou d’un
arrêt des thérapeutiques actives ? Med: Besançon; 2011. 11-016
- Anne Cécile Chary-Tardy. Evaluation de l’inconfort engendré par la pose de sonde gastrique chez
le nouveau-né à terme et prématuré et l’enfant de moins de deux mois ; 2011. 11-069
- Lamyaa Fahdi : fin de vie des patients atteints de sclérose en laque. Analyse de la littérature et
enquête à partir des certificats de décès. 2011. 11-099
Thèses de doctorat en cours en 2012
Thèses de médecine
- Cédric Baudet : Qu’est-ce qui fait difficulté dans l’intervention des équipes de soins palliatifs
adultes en pédiatrie? analyse de cas et de la littérature. Soutenance prévue fin 2012
- Amélie Terrin. Les escarres en soins palliatifs. Etiologie traitements. Analyse de la littérature.
Soutenance prévue en 2012
- Anne Sorya Ly. Etude prospective des demandes d’euthanasie et de suicide assisté à l’Unité de
Soins Palliatifs du CHU de Besançon sur une période d’un an. Soutenance prévue en septembre
2012
- Serpil Savas. Impact culturel de l’expression de la douleur : enquête sur le « syndrome
méditerranéen ». Analyse qualitative. Soutenance prévue en septembre 2012
Thèse de Pharmacie
- Karine Collignon. Comment les opioïdes agissent-ils au niveau central ? Revue de la
littérature. Soutenance prévue Juin 2013
17

Co direction de Thèses de SHS
- Philosophie. Elodie CRETIN. (direction Pr Thierry Martin, directeur UFR philosophie de
l’Université de Franche Comté)
Nutrition et hydratation artificielles chez des personnes en état végétatif chronique : la
place des représentations des soignants et des proches. Thèse de doctorat de philosophie. .
Soutenance prévue en 2013
- Psychologie. Axelle VAN LANDER. (direction Pr Jacques Gaucher, Université Lumière
Lyon II Laboratoire santé individu société EAMSIS HCL 4128).
La détresse des personnes en fin de vie : "l'identité à l'épreuve de la maladie létale".
Soutenance Septembre 2012.
Directeur de mémoires du master 2 « pro » santé publique « fonctions de coordination
dans le champ de la santé » : soutenances prévues en Juin 2012
ABRAHAM
Laurence
Analyse de la fonction de coordination dans un réseau de périnatalité en haute
Savoie
BERTON Ingrid En quoi un coordinateur peut-il contribuer à valoriser et créer de la valeur ajoutée
autour des plateformes de santé ? Quelle sera sa légitimé face aux volontés
institutionnelles et aux pratiques des soignants ?
BURGHARD Serge Santé et Culture : intérêt de leur coordination. Exemple dans le cadre de la lutte
contre les inégalités sociales de santé
CALLIER Agathe la fonction de coordination au sein des maisons de sante en Franche-Comté
CUGINI Véronique La coordination pour faciliter l’élaboration, la mise en œuvre et le suivi du projet
personnalisé en établissement pour personnes handicapées à déficience intellectuelle
(Foyer de Vie, EHPAD)
DEMEY Vincent Etude des solutions inclusives possibles pour un accompagnement en milieu
ordinaire des enfants-adolescents avec une déficience motrice en Franche-Comté.
DETOT-PEPIN
Elodie
En quoi la fonction de coordination peut-elle influer dans la mise en place d’une
offre équitable de soins palliatifs dans une région?
FOURNIER
Donatella
Evaluation de la plus-value de la coordination d’appui pour les patients et les
professionnels qui font appel aux réseaux de santé.
LAGACHE Romain Dans quelle mesure et avec quels outils la coordination peut-elle influencer les
relations entre une organisation non gouvernementale et ses acteurs ?
GANDILLET Edith Evaluation d’un projet expérimental de structure destinée à renforcer
l’accompagnement et à envisager une démédicalisation de la prise en charge des
personnes atteintes de maladies graves.
GEORGES
Laurence
La coordination dans le cadre de la mise en place de la PLate forme d’Appui à la
Gestion des Evènements indésirables associés aux soins et à l'institutionnalisation de
Franche-Comté
GROSLEVAIN
Catherine
Diagnostic régional de l’offre et de u besoin pour l’aide à la mise en place de la
coordination régionale des PASS en Franche comté
GUILLAUME Comment une approche interdisciplinaire dans la formation peut-elle être un outil au
Agnès
GUYAT Marie-
Hélène
HAMELIN Pascale
LAHARIE Isabelle
service de la coordination ?
Apports de la Télémédecine dans la coordination des soins en Franche-Comté : suivi
des Accidents Vasculaires Cérébraux
Aide à l’interfaçage entre les 3 composantes d’un département Urgences-Samu-
Réanimation médicale
fonction de coordination dans le champ de la santé mentale des adolescents dans le
18

département de l’Aude
MAINY Nadia Mise en place d'une démarche régionale coordonnée d'identification des évènements
précurseurs de maltraitance en établissements sanitaires et médico-sociaux
MUGNIER Héloïse Quelle est la place de la diététicienne dans la coordination au sein de la maison de la
nutrition en Champagne Ardennes
NZIETCHUENG Régionalisation des dépistages des cancers en Midi-Pyrénées : Impact sur le
Caline
dispositif de coordination départemental, cas de l’Aveyron
Co Directeur de mémoires de M2 recherche
- Master Ethique, Science, santé et société Paris XI (dir : Emmanuel HIRSCH)
Yvan BEAUSSANT. La décision d’arrêt des thérapeutiques spécifiques en situation de
cancer avancé peut-elle être objective ? Mémoire soutenu en novembre 2011
- Master Philosophie culture et sante philosophie Lyon 2. (dir : Jean-Philippe PIERRON)
Elodie LEMOINE. Euthanasie: du débat en société à la réalité médicale, où en est-on?
Soutenance prévue en septembre 2012
- Master Philosophie université de Besançon (Dir : Thierry MARTIN)
Armand DIRAND. "Structuration de la décision et modalités du dialogue en éthique médicale:
perspectives éthiques sur la considération collégiale de l'incertain dans les prises de décision
médicales complexes relevant d'une démarche de soins palliatifs." Soutenance prévue en 2013
19

6. Publications récentes
Valeira J.P., Aubry R. Morphine-doctors’ beliefs and the myths . Palliative médicine 2001
Clair Ch., Kastler B., Tatu L., Aubry R. Neurolyse du ganglion sphéno-palatin sous contrôle
tomodensitométrique Radiologie, journal du CEPUR 2001
Grégoire A., Clair C., Delabrousse E., Aubry R. Boulahdour Z., Kastler B.
Névralgie faciale essentielle traitée par neurolyse du ganglion sphéno-palatin sous contrôle
tomodensitométrique
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sociaux.
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Perrard M, Aubry R, Lacroix B. la mort d’un proche : comment en parler à l’enfant ?
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A propos de la mise en place des soins de support en cancérologie : pistes de réflexions et propositions
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quelles formations ? Médecine palliative Soins de support Accompagnement Éthique (2008) 7,
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Blanchet V, Viallard ML, Aubry R. Sédation en médecine palliative : recommandations chez l’adulte
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Aubry R, Blanchet V, Viallard ML. La sédation pour détresse chez l’adulte dans des situations
spécifiques et complexes. medpal.2010 ; 9 :71-79.
Viallard M.L, Suc A, De Broca A, Bétrémieux P, Hubert P, Parat S, Chabernaud J.L, Canouï P,
Porée N, Wood C, Mazouza W, Blanchet V, Aubry R.
Indication d’une sédation en phase terminale ou en fin de vie chez l’enfant : propositions à partir d’une
synthèse de la littérature. medpal.2010 ; 9 :80-86
Viallard M.L, Suc A, De Broca A, Bétrémieux P, Hubert P, Parat S, Chabernaud J.L, Canouï P,
Porée N, Wood C, Mazouza W, Blanchet V, Aubry R.
Modalités pratiques d’une sédation en phase terminale ou en fin de vie en pédiatrie : prise de décision,
mise en oeuvre et surveillance medpal.2010 ; 9 :87-97
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100 : 46-50
Aubry R. Les questions éthiques liées au développement et au financement des soins palliatifs : suite à
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Aubry R. Est-ce que tout ce qui est possible du fait du progrès scientifique peut et doit être réalisé ?
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Aubry R. La fragilité des équipes soignantes en soins palliatifs. Jalmalv 2010 ; 101 : 22-25
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santé et territoire 2010 ; 33 : 10-13
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Aubry R, Pitard A, Flores D, Genier L, Kirchner M, Menigoz C, Querry C, Rusterholtz M.P,
Voillequin Ph.
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Aubry R. La fin de vie en France. Nikkei Medical 2001.3 : 40- 45
Aubry R. Pour une réforme en profondeur de l’enseignement des soins palliatifs et
l’accompagnement? Editorial. Médecine palliative — Soins de support — Accompagnement —
Éthique (2011) 10, 107—108
Aubry R. Les thérapies ciblées sont-elles un progrès ou un nouvel avatar d’une médecine
prométhéenne?
Editorial. Médecine palliative — Soins de support — Accompagnement — Éthique (2011) 10, 49—50
Aubry R. Enseignement interdisciplinaire sur le questionnement éthique en formation initiale -
expérience de la faculté de médecine de Besançon. Soins 2011; 754 : 53-54.
Pazart P, Vidal C, Faivre Chalon D, Gauthier S, Schepens F, Cretin E, Béal JL, Pfitzenmeyer P, Aubry
R.
"Card sorting": a tool for research in ethics on treatment decision-making at the end of life in
Alzheimer patients with a life threatening complication
BMC Palliative Care 2011 ; 10:4
Aubry R. Enjeux éthiques du progrès dans les maladies chroniques.
Le concours medical 2011 ; 133 [ 09 ] : 750-53
Aubry R. La fin de vie : «Ethique et santé ». le choix de la culture palliative. adsp 2011 ; 77 : 41- 43
Wosinski J, Mouillebouche M, Buffet T.A, Aubry R.
Questions éthiques posées par le (handi)sport de haut niveau ; à propos de l’analyse du cas médiatisé
d’Oscar Pistorius. Ethique
23

2012
Aubry R, Serrie A. De Bayonne à Paris-la Défense : plaidoyer pour les opioïdes forts !
Douleurs Évaluation - Diagnostic - Traitement (2012) 13, 1—2
Aubry R. Euthanasie : faire ou laisser mourir ? science et sante 2012 ; 8 :40-41
Mattelhauer X, Aubry R. pratique de la sédation aux Pays-Bas: preuve du développement des soins
palliatifs ou dérive euthanasique? Médecine palliative — Soins de support — Accompagnement —
Éthique (2012) 11, 133—141
Aubry R. La place de l’incertitude dans l’agir médical. JALMALV 2012 ; 109 : 41-49
Aubry R. Pourquoi avoir créé les équipes régionales ressources de soins palliatifs
pédiatriques ? Archives de Pédiatrie 2012. Accepté
Viel E, Chaigneau L, Fanton E, Kalbacher E, Thiery-Vuillemnin A, Villanueva C, Dobi E,
Curtit E, Almotlak H, Aubry R, Pivot X. Specific anticancer treatments in the last 3 months
of life: a French experience. Support Care Cancer. 2012 Jun 27.
Articles soumis en 2012
Aubry R, Cretin E, Vidal C, Schepens F, Faivre Chalon D, Pazart L, Gauthier S, Beal JL,
Pfitzenmeyer P.
La survenue d’une complication engageant le pronostic vital chez la personne atteinte de démence de
type Alzheimer évoluée, en fin de vie : des décisions complexes pour une situation complexe.
Médecine palliative Soins de support Accompagnement Éthique 2012 (à paraître)
Pennec S, Monnier A, Pontone S, Aubry R.
End-of-life medical decisions in France: a death certificate follow-up survey 5 years after the 2005 Act
of Parliament on Patients’ Rights and End of Life.
Article soumis à BMC Palliative care
E. Gisquet, A. Aouba, R. Aubry, E. Jougla, G. Rey
Where do we die in France ? Using death certificate data to study place of death (1993-2008)
Article soumis au BEH
Responsabilité d’ouvrages
Aubry R., Maurel O. Fin de vie, désir de mort et euthanasie : la société à l’épreuve.
In : Aubry R., coord. L’euthanasie et la mort désirée : questions pour la société et la pratique des
soins palliatifs. Paris : SFAP Mutualité Française ;2005. p.38-80
Aubry R. Rapport annuel du comité national de suivi du développement des soins palliatifs et de
l'accompagnement. Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports (2007). Paris Editions Estem
Aubry R. Dayde M.C. Soins palliatifs, éthique et fin de vie : Une aide pour la pratique à l’usage des
soignants et des citoyens. Rueil-Malmaison : Lamarre ; 2010
Publication de rapports officiels
Aubry R. Etat des lieux du développement des soins palliatifs en France, rapport au président de la
république, 2011. Consultable sur : www.sante.gouv.fr/programme-de-developpement-des-soinspalliatifs-2008-2012.html
24

Aubry R.
Observatoire national de la fin de vie : fin de vie : état des lieux. Rapport au premier ministre et au
parlement, 2012. Consultable sur : http://onfv.org/rapport_annuel.html
Participation à des ouvrages
Aubry R. Soins palliatifs et radiologie interventionnelle.
In: Kastler B., coord. Radiologie interventionnelle dans le traitement de la douleur. Paris : Masson.
2003; p31-37
Aubry R. Maurel O. Euthanasie : De la sémantique à l’éthique De l’éthique au droit
In : Léonetti J. Respecter la vie. Accepter la mort. Rapport n°1708 mission d'information fin de vie le
kiosque de l'assemblée 2004
Aubry R. De la peste au sida : l’homme face à sa mort .
In Le temps du vivant. Lafaurie M. Presses Universitaires Franc-Comtoises 2004
Aubry R. Audition du Docteur Régis Aubry, Président de la Société française d'accompagnement et
de soins palliatifs (SFAP) (Procès-verbal de la séance du 20 janvier 2004)
Table ronde, ouverte à la presse, « Mort médicalisée, mort choisie, sont-ils des termes antagonistes ? »
(Procès-verbal de la séance du 11 février 2004)
In RAPPORT N° 1708 Enregistré à la Présidence de l'Assemblée nationale le 30 juin 2004, fait au
nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie. Président et Rapporteur M.
JEAN LEONETTI. TOME II AUDITIONS Paris ; assemblée nationale ; 2004 : 497 – 504 et 735 -
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Aubry R. Spécificité de la prise en charge de la douleur en fin de vie
In ensemble face à la douleur. Prévention, traitement et prise en charge. Les colloques de l’institut
Servier. Paris : Elsevier. 2005 ; p 131-135
Aubry R. Le sujet, son autonomie, sa conscience et sa douleur. De la sémantique à l’éthique … en
s’appuyant sur la pratique.
In Wievorka Michel. Disposer de la vie, disposer de la mort. Les entretiens d’Auxerre 2004.
Quetigny : l’aube – essai ; Seuil ; 2006)
Aubry R. Avenir des réseaux de santé : une politique de l’innovation en matière d’organisation des
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Evaluation – orientations/ Réseaux de santé en Franche Comté.
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Aubry . R. Confiance, fin de vie, refus de soins, désir de mort et demande d’euthanasie. Réflexions et
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Manuel des soins palliatifs. 3 e ed. St Just la pendue : ed Dunod ;.2009 p. 46-56.
Aubry R. Audition De M. Régis Aubry, Président du comité national de suivi du développement des
soins palliatifs et de l’accompagnement. (Procès-verbal de la séance du 30 Avril 2008)
In Leonetti J, coord. « Solidaires devant la fin de vie ». Rapport d’information n°1287. Tome 2
.Mission d’évaluation de la loi n° 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin
de vie et présenté Jean Léonetti, Paris : Documents d’information ; Assemblée Nationale. 2008. 39-49
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Aubry R, Faivre-Chalon D. La décision dans les situations complexes en médecine : d’une éthique du
progrès à une éthique de la discussion
In : Brun D, actes du 10 ème colloque de la société médecine et psychanalyse : « La décision entre
médecine et psychanlayse ». Paris : éditions Etudes freudiennes ; 2009 : 271- 284.
Aubry R. Chapitre 6 : Les problèmes éthiques posés par les situations de fin de vie
In Module 6 – Douleurs aiguës, douleurs chroniques, soins palliatifs ; Cas cliniques en douleurs
aiguës, douleurs chroniques, soins palliatifs
Paris; Ed Med-Line ; 2010. p .
Aubry R Préface et chapitre « situations extrêmes, symptômes incontrôlables et place de la sédation
In Soins palliatifs : réflexions et pratiques. 3è édition actualisée et enrichie. Paris, 2010
Aubry R. Postface : in Bétrémieux P, Soins palliatifs chez le nouveau-né. Springer.2010. 295-296.
Aubry R. Comment affronter les défis de l’avenir ? In : Puybasset L, enjeux éthiques en réanimation :
Springer. 2010. 633 - 634.
Aubry R. Fin de vie, éthique et progrès ; les enjeux éthiques des conséquences du progrès : pour une
augmentation de l’espérance de vie non seulement sans maladie mais en bonne santé.
In : Brun D, coord, actes du 12 ème colloque de la société médecine et psychanalyse : "Nouvelles formes
de vie et de mort". Paris : éditions Etudes freudiennes ; 2011. p135 - 150
Aubry R. Fin de vie, précarité et vulnérabilité : pour une éthique du progrès.
In : Lebas J, Bréchat P.H. Précarité, soins et santé. Paris : Presses de l'Ecole des hautes études en santé
publique. 2011. p
Aubry R. Réflexions sur les pratiques et le quotidien des médecins, sur le soin palliatif et le rapport à
la mort dans une maladie incurable et douloureuse.
In Jean-Marc Ferry J.M, coord : "Fins de vie. Le débat" : à paraître aux Presses Universitaires de
France PUF. 2011
Aubry R. plus la bio médecine progresse, plus elle créée de l’incertitude
In : Brun D, coord, actes du 13 ème colloque de la société médecine et psychanalyse : "Entre autorité et
incertitude : moments critiques ". Paris : éditions Etudes freudiennes ; 2012. p-
Aubry R. une approche éthique de la précarité et de la vulnérabilité çà partir de l’exemple de la fin de
vie. In : Bréchat P.H, Lebas J, innover contre les inégalités de santé. Presses de l’EHESP 2012 : p
445-459
Aubry R. Conclusion et postface. In : Schepens F, coord. « le soignant et la mort »A paraître
2013.
Daneault S, Aubry R, Lehmann F. La communication en soins palliatifs. In la communication
en santé. A paraître 2013
26

7. Communications dans les congrès scientifiques et conférences
grand public (2011)
Organisation scientifique de colloques
Colloque « Enjeux éthiques du progrès dans le champ de la sante et des maladies graves ». 2è édition.
Vendredi 04 Octobre 2011 Paris
2è journée nationale des CLUD. Jeudi 13 janvier 2011 Paris
Séminaire de recherche « euthanasie et suicide assisté : « Etat des connaissances et enjeux pour la
recherche ». Paris. Observatoire national de la fin de vie. 23 Novembre 2010
Colloque grand public de l’espace de réflexion éthique Bourgogne Franche Comté. 03 décembre
2011. Besançon. « Ethique, Economie et Santé » : Regards croisés sur les questions éthiques posées
par les conséquences des contraintes économiques dans le domaine de la santé
Etats généraux de la bientraitance en Franche-Comté (sous égide de l’ARS FC et dans le cadre de
l’année des droits des patients). Vendredi 14 octobre 2011 Besançon
Rapporteur général du Symposium sur le processus décisionnel en matière de traitements médicaux
dans les situations de fi n de vie. Strasbourg Conseil de l’Europe 30 11 et 01 12 10
1ere journée nationale des USP. Mardi 18 octobre 2011. Paris
Journée régionale de soins palliatifs de Franche-Comté. Besançon le 09 Décembre 2011
Conférences internationales
« Cancer, fin de vie, éthique et progrès ». Programme de professeurs invités en oncologie. Mercredi 9
mars 2011 Montréal
« Perspective d'avenir et développement des soins palliatifs oncologiques en France ». Programme de
professeurs invités en oncologie. Jeudi 10 mars 2011 Montréal
Participation active à des congrès scientifiques et conférences
« Survie, fin de vie, éthique et progrès. ». 12e colloque de la Société médecine et psychanalyse.
Nouvelles formes de vie et de mot : une médecine entre rêve et réalité 16 janvier 2012. Paris
« Cancer, fin de vie, éthique et progrès ». Programme de professeurs invités en oncologie. Mercredi 9
mars 2011 Montréal
« Perspective d'avenir et développement des soins palliatifs oncologiques en France ». Programme de
professeurs invités en oncologie. Jeudi 10 mars 2011 Montréal
« La Loi Léonetti. Où en est-on aujourd’hui ? Quelle place dans nos pratiques quotidiennes ? »
Journée régionale des soins palliatifs Jeudi 17 mars 2011 La Rochelle
« Etat de l’avancement du 3ème Programme National 2008-2012 de développement des soins
palliatifs ». 3ème Programme National 2008-2012 de développement des soins palliatifs
8è journée régionale de soins palliatifs. Jeudi 24 mars 2011. Lille
27

"L'accès aux soins palliatifs et à l'accompagnement : quelle réalité aujourd'hui ? "22 ème congrès
national de la Fédération JALMALV « L'accès aux soins palliatifs et à l'accompagnement : quelle
réalité aujourd'hui ?» Vendredi 18 mars 2011.Nantes.
« Les PASS comme modèle d’une médecine humaniste » Colloque National des PASS. « Les PASS :
entre contraintes économiques, enjeux éthiques ». 2 mai 2011 Paris.
"Fin de vie et cancer : Quelle attitude adopter en dehors de toute action thérapeutique ?" 2èmes
Journées d'Actualités en Oncologie Thoracique de l'Est. Vendredi 13 mai 2011. Chaumont.
« La question de l’euthanasie ». Journée organisée par les jeunes oncologies. La fin de vie : éthique et
pragmatisme. Eurocancer Mardi 21 Juin 2011. Paris»
"Bilan du plan de développement des soins palliatifs "18ème congres de la Société Française
d’accompagnement et de soins palliatifs 28-30 juin 2011. Lyon.
« Bilan du programme national de développement des soins palliatifs ». 10ème journée régionale de
soins palliatifs en Champagne Ardennes. 05 novembre 2011. Charleville Mézières
« Qu’est-ce que la vie ? Comment définir le début de la vie et la fin de la vie ? ».
Conférences de l’Université ouverte de Franche Comté. jeudi 29 septembre 2011.
Montbéliard
« T2A et culture palliative ». 2ème journée gardoise en soins palliatifs : le temps : de l’impatience a la
patience? Jeudi 13 Octobre 2011. Nimes
« Le projet intra-cancéropôle AlimK : Essai prospectif multicentrique, contrôlé randomisé, évaluant
l’efficacité de la nutrition parentérale sur la qualité de vie et la survie globale chez des patients en
phase palliative d’un cancer. » 5ème FORUM. Cancéropôle du Grand est. 2-3 novembre 2011.
Strasbourg
« Médecine palliative : quelles évolutions ? » 9 ème Journée Montpelliéraine de Soins Palliatifs
La mort aujourd’hui : Nouveaux rites, nouvelles pratiques. Vendredi 25 novembre 2011. Montpellier
28

8. Missions d’expertise de 2010 à 2012
Conseil de l'Europe : Comité Directeur pour la Bioéthique
Expert qualifié sur les soins palliatifs et l'accompagnement de la fin de vie
Rapporteur général du Symposium sur le processus décisionnel en matière de traitements
médicaux dans les situations de fin de vie. Strasbourg (30 11 et 01 12 10)
Coordinateur du groupe de travail sur les décisions médicales en fin de vie : remise d’un
document de synthèse les 21 22 juin 2012
Haute Autorité de Santé (HAS)
2011 Groupe de travail HAS/SFAP pour Production et diffusion de critères de qualité pour
l’évaluation et l’amélioration des pratiques visant à favoriser la mise en œuvre des
recommandations «sédation pour détresse en phase terminale » par les professionnels de
santé intervenant dans le domaine des soins palliatifs
2010 Consultant pour le Manuel Pilote de certification des établissements de santé v20010 :
référence 13 « La fin de vie ». Critère 13.a « Prise en charge et droits des patients en fin de
vie ».Pratique exigible prioritaire
ANESM (Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services)
Membre du groupe de travail pour établir les recommandations de bonnes pratiques
professionnelles : "L’éthique dans les établissements et services sociaux et médicosociaux"
Agence de Biomédecine
Membre du conseil d'administration au titre de la FHF nommé le 25 11 2011
Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé
Nomination en Avril 2012
Chargé du groupe de travail sur les questions de fin de vie et des liens entre espaces de
réflexion éthique régionaux
Institut national du cancer
Comité de pilotage d’un Groupe de travail en vue d’un consensus d’expert sur les cancers
métastatiques réfractaires
IGAS Participation au groupe d travail Société, éthique et dépendance – La fin de vie en 2011
Revue « médecine palliative », (Elselvier)
Rédacteur de la revue
Responsable des rubriques « synthèse de la presse internationale » et « études originales »
Reviewer
Evaluation de projets de recherche soumis 2011 et 2012
DGOS PHRC national thématique soins palliatifs (2)
DGOS PHRI (3)
Institut National du Cancer appel à projets « sciences humaines et sociales, santé publique et
épidémiologie » « science humaines et sociales » (1)
ANR programme retours post doctorant (1)
Document mis à jour le 30 06 2012
29