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SOCIÉTÉ CENTRALE CANINE

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CACS<br />

de la<br />

SCC<br />

<strong>SOCIÉTÉ</strong> <strong>CENTRALE</strong> <strong>CANINE</strong><br />

126 e Exposition de Championnat de France<br />

NANTES - Parc des Expositions de la Beaujoire<br />

19-20 Juin 2004<br />

19 th , 20 th of Juny 2004 - 19., 20. Juni 2004<br />

DEMANDE D’ENGAGEMENT - MELDESCHEIN - ENTRY FORM<br />

1 re clôture : le 5 avril 2004 - 2 e : le 5 mai 2004 (voir tarifs au verso)<br />

All entries must be made on or before<br />

5 th of April or 5 th of May 04 (see fees overleaf)<br />

Meldeschlüsse an 5. April 04 oder 5. Mai (siehe Rückseite)<br />

N° tatouage ou transpondeur : _______________________________________________________________________________________<br />

(Microchip - ID)<br />

N° Livre d’Origines : _________________________________________________________________________________________________________<br />

(Zuchtbuch Nr. - Registration number) Avec indication du livre - Bitte Zuchtbuch Nr angeben - Mention of origin Book<br />

Nom du chien : _______________________________________________________________________________________________________________<br />

(Name des Hundes - Name of the Dog)<br />

______________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Race (Rasse - Breed) : ________________________________________________________________________________________________________<br />

Taille (Grösse-Size) : ....................................................................<br />

Schnauzers, Pinschers, Parson/Jack Russell, Teckels, Spitz,<br />

Podenco Portugais, Braques Français, Bull Terrier, Caniches, Chiens<br />

à peau nue.<br />

Nature du poil (Haar-Hair) :.....................................................<br />

Bergers des Pyrénées et Hollandais, Collies, Serra da Estrela, Saint-<br />

Bernard, Fox-Terriers, Teckels, Podencos Portugais et Ibicencos,<br />

Braques de Weimar, Hongrois, Segugios Italianos, Retrievers, Chien<br />

d’Eau Portugais, Bichons, Chihuahuas.<br />

CACIB<br />

de la<br />

FCI<br />

Remplissez soigneusement cette feuille recto-verso et envoyez-la à<br />

Société Centrale Canine, Service Expositions, 155, av. Jean Jaurès, 93535 AUBERVILLIERS<br />

Informations et engagements en ligne : http://www.scc.asso.fr<br />

E-Mail : championnat2004 @scc.asso.fr<br />

N° d’arrivée :<br />

Couleur (Farbe-Colour) : ..............................................................<br />

Bergers Belges, de Brie, Puli, Dobermanns, Pinschers, Schnauzers,<br />

Boxers, Dogues Allemands, Elkound, Spitz, Chow-Chow, Épagneuls<br />

Bretons, Setter Irlandais, Cockers, Caniches, Cavalier King Charles,<br />

Bouledogues, Carlins.<br />

Poids (Gewicht-Weight) : .........................................................<br />

Pékinois, Japonais, Papillons, Phalènes.<br />

Date de naissance : ____________________________________ Sexe : _____________________<br />

(Geburtsdatum - Birth date)<br />

(Geschlecht - Sex)<br />

Nom du père : _________________________________________________________________________________________________________________<br />

(Name des Vaters - Name of the Sire)<br />

Nom de la mère : ____________________________________________________________________________________________________________<br />

(Name der Mutter - Name of the Dam)<br />

Producteur _____________________________________________________________________________________________________________________<br />

(Name des Züchters - Breeder’s name)<br />

(propriétaire de la lice à la saillie - Eigentümer der Hündin bei der Deckung - Owner of the Dam at time of the mating)<br />

Propriétaire M. Mme Mlle __________________________________________________________________________________________________<br />

(Name des Eigentümers - Owner’s name)<br />

CLASSES DANS LESQUELLES LE CHIEN PEUT ÊTRE ENGAGÉ<br />

KLASSEN IN DIE DER HUND EINGESCHRIEBEN WERDEN KANN<br />

CLASSES INTO WHICH THE DOG CAN BE ENTERED<br />

Tarifs au verso - Tarif am Rückseite - Fees overleaf<br />

(voir définition des classes dans le règlement - Definition der Klassen siehe Regelung - see regulation)<br />

Tout chien dont la classe n'aura pas été précisée sur la présente feuille sera inscrit d'office en<br />

Classe OUVERTE ou JEUNE suivant son âge.<br />

Achtung ! Wenn der Aussteller die gewünschte Klasse nicht angibt, wird sein Hund automatisch<br />

seinem Alter entsprechend in die Offene- oder Jugendklasse eingeschrieben.<br />

Attention ! Any dog whose class has not been determined on the entry form will be automatically<br />

registered in the Open class or Junior class according to its age.<br />

Somme<br />

adressée<br />

Classes<br />

überwiesener<br />

Betrag<br />

Amount sent<br />

❑ Intermédiaire (15 à 24 mois Monate, Month)....................................................... __________________<br />

❑ Ouverte (âge minim 15 mois).............................................................................................. __________________<br />

Offene (Mindestalter 15 Monate) - Open (at least 15 months)<br />

❑ Travail (âge minim. 15 mois - voir au dos) .............................................................. __________________<br />

Gebrauchshund-Klasse (Mindestalter 15 Monate - Siehe Rückseite)<br />

Working class (at least 15 months - See overleaf)<br />

(Les Classes Intermédiaire, Ouverte et Travail concourent<br />

entre elles pour l'attribution du CACS.)<br />

(Die Intermédaire, Offene- und Gebrauchshund-Klasse konkurrieren miteinander<br />

für die Zuteilung des CACS).<br />

(Intermédiaire, Open and Working Class compete together for the CACS)<br />

❑ Champions de Beauté (âge minim. 15 mois - voir au dos).................. __________________<br />

Championklasse (Mindestalter 15 Monate - Siehe Rückseite)<br />

Beauty Champion (at least 15 months - See overleaf)<br />

(Les Classes Intermédiaire, Ouverte, Travail et Champion concourent<br />

entre elles pour l’attribution du CACIB)<br />

(Die Intermédiaire, Offene-, Gebrauchshund- und Championklasse konkurrieren miteinander<br />

für die Zuteilung des CACIB)<br />

(Intermédiaire, Open, Working and Champion Classes compete together for the CACIB)<br />

❑ Puppy (6 à 9 mois)...................................................................................................................... __________________<br />

(6 - 9 Monate, 6 - 9 months)<br />

❑ Jeunes (9 à 18 mois) ............................................................................................................... __________________<br />

Jugend (12 - 18 Monate) - Junior (12 - 18 months)<br />

❑ Vétéran (à partir de 8 ans) .................................................................................................... __________________<br />

AUCUN CHIEN NE PEUT ÊTRE ENGAGÉ SIMULTANÉMENT<br />

DANS LES CLASSES CI-DESSUS DÉFINIES<br />

KEIN HUND KANN GLEICHZEITIG IN DEN OBEN ERWIHNTEN<br />

KLASSEN EINGESCHRIEBEN WERDEN<br />

NO DOG CAN BE ENTERED SIMULTANEOUSLY IN THE ABOVE CLASSES<br />

❑ Meute ................................................................................................................................................... __________________<br />

Laufhundmeuten – Packs<br />

❑ Chien supplémentaire de la meute ............................................................... __________________<br />

Zusätzlicher Hund in Laufhundmeuten – Supplementary dog in Pack<br />

❑ Chien ne concourant pas ........................................................................................... __________________<br />

Hunde die nicht konkurrieren – No competing dogs<br />

❑ Carte accompagnateur ___________ x 5 E __________________<br />

❑ Lot d’Elevage (au moins 3 chiens) ................................................................ __________________<br />

❑ Couple avec ...................................................................................................................................... __________________<br />

❑ Paire avec .......................................................................................................................................... __________________<br />

Total _________________<br />

Mode de paiement<br />

1 ❑ Chèque bancaire ou postal à l’ordre de la SCC<br />

2 ❑ Mandat cash 3 ❑ Mandat international<br />

4 ❑ Carte bancaire (n’oubliez pas d’inscrire son n°, sa date d’expiration, et de signer)<br />

Adresse : ________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Code Postal : __________________________________ Ville : ______________________________________________________________________<br />

numéro de la carte<br />

Signature<br />

Date d’expiration<br />

Pays : ________________________________________________________________ Tél. : ___________________________________________________<br />

le ________________ 200__<br />

Email : ____________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Recopiez très lisiblement et soigneusement tous les renseignements dans la partie ci-dessous qui servira à l’édition du catalogue.<br />

Réservé à la Société<br />

N° tatouage ou transpondeur (Microchip - ID) : _______________________________________________________________________________________________________________________________<br />

N° d’arrivée :<br />

N° Livre d’Origines (Zuchtbuch Nr. - Registration number) : ____________________________________________________________________________________________________________________<br />

Avec indication de ce livre - Bitte Zuchtbuch Nr angeben - Mention of origin Book<br />

Nom du chien (Name des Hundes - Name of the Dog) : _________________________________________________________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Race (Rasse - Breed) : _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Taille (Grosse - Size) : __________________________ Couleur (Farbe - Colour) : ________________________________ Poil (Haar - Hair) : _____________________________ Poids (Gewicht - Weight) : _____________________<br />

Date de naissance (Geburtsdatum - Birth date) : _________________________________________________ Sexe (Geschlecht - Sex) : ______________________________________<br />

Nom du père (Name des Vaters - Name of the Sire) : _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Nom de la mère (Name der Mutter - Name of the Dam) : __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Producteur (Name des Züchters - Breeder’s name) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

(propriétaire de la lice à la saillie - Eigentümer der Hündin bei der Deckung - Owner of the Dam at time of the mating)<br />

Propriétaire (Name des Eigentümers - Owner’s name) M. Mme Mlle ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Adresse : _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Code Postal : ___________________________________________ Ville : ____________________________________________________________________________________________________ Pays : ________________________________________________<br />

Téléphone : _________________________________________________________________________ Email : ____________________________________________________________________________<br />

Classe d’engagement : Intermédiaire ❑ Ouverte ❑ Travail ❑ Champion ❑ Jeune ❑ Puppy ❑ Vétéran ❑<br />

Ne Concourant pas ❑ Meute ❑ Lot d’Elevage ❑ Couple ❑ Paire ❑


Renseignements à fournir pour les classes TRAVAIL - CHAMPION<br />

Pour les exposants étrangers, joindre l’attestation FCI pour la classe Travail, et pour la classe Champion, photocopie du titre homologué<br />

TRAVAIL<br />

REPONSE<br />

Chien de défense<br />

Date et lieu où le chien a obtenu :<br />

- soit un R.C.I. 1 ou I.P.O. 1,<br />

- soit un brevet de mondioring,<br />

- soit pistage F.C.I. 1,<br />

- soit un test international de sauvetage ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Chien d’Arrêt Britanniques et Continentaux :<br />

Date et lieu de l’épreuve où le chien a obtenu un minimum TRES BON<br />

ou le Brevet International de Chasse Pratique (B.I.C.P) 1 ère ou 2 e catégorie.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Chiens Courants<br />

Date et lieu du concours où le chien a obtenu un BREVET DE CHASSE ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Spaniels<br />

Date et lieu du concours où le chien a obtenu au moins une M.T.H.R ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Barbets<br />

Date et lieu où le chien a obtenu un Brevet de Travail à l’Eau 1 re ou 2 e catégorie..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Terriers<br />

Date et lieu du concours de déterrage où le chien a obtenu un minimum de 100 points ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Teckels<br />

Date et lieu du concours au terrier où le chien a obtenu au minimum 50 points ou un 3 e prix ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Chien d’Elan Norvégien<br />

Date et lieu de l’épreuve de recherche au sang où le chien a obtenu :<br />

- sur piste artificielle : le qualificatif Très Bon<br />

- sur piste naturelle : l’un des 4 qualificatifs suivants :<br />

chiens de rouge, chien de rouge forceur, chien de rouge hurleur à la mort, chien de rouge indicateur à la mort ......................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Chiens Nordiques de Traîneau<br />

Date et lieu du concours où le chien a obtenu le Brevet de Travail Echelon 1 .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Retrievers<br />

Date et lieu de l’épreuve où le chien a obtenu TB en Field ou BICP 1 re ou 2 e catégorie ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Lévriers<br />

Date et le lieu de l’épreuve à CACIL où le chien s’est classé dans la 1 re moitié des concurrents engagés<br />

(joindre une copie de l’attestation demandée par la F.C.I.)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

CLASSE CHAMPION<br />

Date d’homologation du titre de Champion National de Beauté ou de Champion International avant le 5 Mai 2004<br />

(joindre une copie des justificatifs) .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................<br />

Cette classe ne donne pas droit à l’attribution du CACS<br />

NE CONCOURANT PAS<br />

Pour les chiens inscrits titulaires d’un Certificat de Naissance ou inscrits à un Livre des Origines reconnu par la FCI, ÂGÉS DE 6 MOIS MINIMUM et qui ne participent pas à l’exposition.<br />

Le carnet de santé de ce chien doit être en règle. Ces chiens figurent au catalogue mais ne sont pas examinés par le juge.<br />

Vous devez donc remplir une feuille de demande d’inscription pour un chien engagé en classe Ne concourant pas.<br />

1er chien<br />

1 st dog<br />

FRAIS D’INSCRIPTION - ENTRY FEES<br />

Tarifs jusqu’au - Fees until 05/04/04 05/05/04<br />

2 e chien et 3 e chien<br />

2 nd and 3 rd dog<br />

4 e et suivant (chacun)<br />

by dog, from the fourth<br />

Ne concourant pas<br />

Dog not for competition<br />

Meute<br />

6 chiens en classe individuelle<br />

Packhound<br />

6 dogs in individual class<br />

chien supplémentaire dans la meute<br />

Supplementary dog in the pack<br />

Lot d’Elevage<br />

Breeder’s Group<br />

45 e 55 e<br />

38 e 48 e<br />

32 e 42 e<br />

32 e 42 e<br />

75 e 85 e<br />

8 e 13 e<br />

20 e<br />

Paire - Couple 10 e 12 e<br />

Carte accompagnateur 5 e 5 e<br />

Avis aux exposants résidant à l’étranger<br />

Le Service des Douanes est susceptible d’exiger d’une personne se présentant au<br />

bureau de douane français avec plusieurs chiens, l’établissement d’un acquit à<br />

caution et le versement des frais correspondants.<br />

L’entrée en France n’est autorisée que pour les chiens âgés d’au moins trois<br />

mois, sous réserve de la présentation au bureau de douane d’entrée en France,<br />

d’un certificat délivré par un vétérinaire officiel du pays d’origine attestant que<br />

les vaccinations contre la rage, la maladie de Carré et l’hépatite contagieuse ont<br />

été effectués depuis plus d’un mois et moins d’un an, ou qu’un rappel de ces<br />

vaccinations a été effectué depuis moins d’un an.<br />

Il est recommandé de faire vacciner les chiens<br />

contre la gastro-entérite à parvo-virus.<br />

Ne pas joindre d’espèces à l’engagement.<br />

ATTESTATION - CERTIFICATE<br />

Je déclare sincères et véritables les renseignements figurant au verso.<br />

J’accepte d’une façon absolue et sans réserve tous les articles du règlement de cette exposition que j’ai<br />

reçu et dont j’ai pris connaissance.<br />

En conséquence, j’exonère spécialement et entièrement la Société de toute responsabilité du fait d’accident<br />

(blessures, morsures, vol, maladies et dommages divers) survenus à mon chien ou causés par lui<br />

ou à moi-même de mon propre fait.<br />

Je certifie sur l’honneur que mon chien ou mon chenil ne sont pas, à ma connaissance, au jour où est<br />

signé cet engagement, atteints de maladies contagieuses et m’engage à ne pas le présenter si de telles<br />

maladies venaient à se déclarer d’ici au jour de cette exposition.<br />

Je déclare en outre ne faire partie d’aucune Société ou Club Canin non affilié à la SCC, ni d’aucun organisme<br />

non reconnu par la FCI.<br />

En cas de fausse déclaration, j’accepte d’ores et déjà de me voir appliquer les sanctions prévues au<br />

Règlement, notamment la disqualification de mon chien et mon exclusion de toute manifestation patronnée<br />

par la SCC.<br />

Il est recommandé de faire vacciner les chiens contre la Gastro-entérite à Parvo-virus.<br />

Les exposants de chiens de 2 e catégorie doivent se conformer aux prescriptions de la Loi de 1999 et<br />

joindre à leur engagement la copie de la déclaration en mairie.<br />

L’identification des chiens doit être effectuée par un des procédés déterminés par le Ministère de la<br />

Pêche et de l’Agriculture.<br />

I declare sincere and true the informations appearing in the back.<br />

I accept in an absolute way and without reserve all the articles of the regulation of this exhibition that I<br />

received and of which I took note.<br />

Consequently, I exonerate especially and entirely the Society of any liability for accidents (various<br />

wounds, theft, diseases, and damages) to my dog or caused by it or with myself for my characteristic<br />

done.<br />

I certify on the honour that my dog or my kennel is not, to my knowledge, at the day when tis engagement<br />

is signed, suffering from contagious diseases and commits myself not to present it if such diseases<br />

had been suddenly declared from now until the day of the exhibition.<br />

I state, moreover, to form part of no Society or Canine Club non affiliated to the S.C.C., nor of any organization<br />

not recognized by the FCI.<br />

In the event of misrepresentation, I agree right now to see myself applying the sanctions envisaged to<br />

the Regulation, in particular the disqualification of my dog, and my exclusion of any demonstration sponsored<br />

by the SCC.<br />

It is recommended to make vaccinate the dogs against Gastro-enteritis with parvo-virus.<br />

The exhibitors of dogs of 2e category should conform the prescriptions of the Law of 1999 and close at<br />

their commitment the copy of the declaration in city hall.<br />

The identification of dogs should be made by one of the processes determined by Ministry of the Fishing<br />

and the Agriculture.<br />

Signature :

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