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Rééducation et Réadaptation du patient blessé médullaire - Cofemer

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Evaluation initiale <strong>et</strong> facteurs<br />

pronostiques<br />

• Examen neurologique<br />

– Lésions mé<strong>du</strong>llaires complètes<br />

• Perte des fonctions mé<strong>du</strong>llaires sous-lésionnelles<br />

• Niveau cervical + thoracique haut: tétraplégie ou paraplégie complètes<br />

– Aucune sensibilité<br />

– Absence de tonus musculaire <strong>et</strong> ROT abolis<br />

– Rétention urinaire <strong>et</strong> béance anale<br />

– Priapisme <strong>et</strong> abolition <strong>du</strong> réflexe bulbo-caverneux<br />

– Troubles neurovégétatifs<br />

– Paralysie diaphragmatique si > C4<br />

– Paraplégie si < C7-T1 (ab<strong>du</strong>cteur <strong>du</strong> V)<br />

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