Punaises de lit, puces, poux, tiques et acariens - AlloMouss
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SARCOPTE DE LA GALE 307<br />
rapport sexuel. La dispersion s’opère principalement au sein <strong>de</strong>s familles, <strong>de</strong> sorte<br />
que si l’un <strong>de</strong>s membres <strong>de</strong> la famille attrape la gale, il est probable que les autres<br />
vont faire <strong>de</strong> même. En revanche, le risque d’infestation est minime lorsqu’on dort<br />
dans un <strong>lit</strong> précé<strong>de</strong>mment utilisé par une personne contaminée, alors que la<br />
contagion peut se faire par l’intermédiaire <strong>de</strong>s sous-vêtements.<br />
Distribution<br />
La gale est répandue dans le mon<strong>de</strong> entier, frappant toutes les tranches d’âge <strong>et</strong><br />
toutes les catégories sociales. Dans certains pays en développement, elle peut<br />
concerner jusqu’au quart <strong>de</strong> la population. Elle est particulièrement répandue chez<br />
les jeunes enfants. Des poussées <strong>de</strong> gale sont fréquemment signalées en cas<br />
d’entassement <strong>et</strong> <strong>de</strong> manque d’hygiène, par exemple dans les camps <strong>de</strong> réfugiés,<br />
les prisons <strong>et</strong> les crèches mal tenues.<br />
Clinique<br />
On voit d’abord apparaître une p<strong>et</strong>ite trace rougeâtre, légèrement surélevée <strong>et</strong><br />
extrêmement prurigineuse. Il se forme ensuite à la surface <strong>de</strong> la peau <strong>de</strong>s papules<br />
<strong>et</strong> <strong>de</strong>s vésicules <strong>de</strong> la taille d’une tête d’épingle qui finissent par éclater. Les lésions<br />
<strong>de</strong> grattage, en saignant, entraînent la propagation <strong>de</strong> l’infestation. Si le patient se<br />
Fig. 4.33<br />
Infestation massive <strong>de</strong> la peau du poign<strong>et</strong> par le sarcopte <strong>de</strong> la gale (53).