Punaises de lit, puces, poux, tiques et acariens - AlloMouss

304 CHAPITRE 4 • PUNAISES DE LIT, PUCES, POUX, TIQUES ET ACARIENS
généralement localisées aux membres inférieurs. A l’endroit de la piqûre, la peau
gonfle légèrement et rougit. Un point rouge central indique la localisation de la
larve. Comme ces larves sont invisibles à l’œil nu, elles restent le plus souvent
inaperçues tant que la lésion de piqûre ne révèle pas leur présence.
Typhus des broussailles
Les acariens piqueurs peuvent transmettre un certain nombre de rickettsioses et de
viroses à l’Homme, mais seule la plus importante est examinée ici, à savoir le
typhus des broussailles, encore appelé fièvre fluviale du Japon. Il est provoqué par
Rickettsia tsutsugamushi et débute brutalement, marqué par de la fièvre, des
céphalées intenses et une adénopathie importante.
Le point de fixation de l’acarien infecté est le siège d’une lésion cutanée
primitive, une ulcération à bords droits recouverte d’une escarre dont l’apparition
précède habituellement l’épisode fébrile. Le taux de mortalité dépend des
circonstances et peut aller de 1 à 60%.
Distribution et transmission
Le typhus des broussailles sévit surtout dans les zones rurales basses d’Asie et
d’Australie (Fig. 4.31). Il a fait de nombreuses victimes chez les militaires pendant
la Seconde Guerre mondiale et frappe principalement les personnes qui se rendent
ou travaillent dans une zone infestée par les acariens: broussailles, terrain envahi
par les mauvaises herbes, les ronces, etc., clairières, zones reboisées, nouveaux
campements et nouveaux périmètres irrigués en région désertique.
Traitement, prévention et lutte
Les sujets contaminés peuvent être traités par la tétracycline ou ses dérivés. La
prévention consiste à éviter tout contact avec les acariens. On peut se débarrasser
des larves d’acariens en pulvérisant des insecticides à effet rémanent dans les zones
boisées ou les broussailles, mais cette méthode est coûteuse.
Mesures de lutte
Prévention des piqûres
On peut éviter de se faire piquer en se tenant à l’écart des zones infestées et en
s’appliquant un répulsif sur la peau et sur les vêtements. Les ouvertures des
vêtements peuvent être traitées par application manuelle ou par pulvérisation. Il
suffit normalement d’une bande de 1–3 cm de large. Le benzoate de benzyle, le
phtalate de diméthyle, le DEET, le carbamate de diméthyle et l’éthylhexanediol
constituent des répulsifs efficaces. En cas d’exposition fréquente, la meilleure
façon de se protéger consiste à porter des vêtements imprégnés d’insecticide et à
insérer le bas du pantalon dans les chaussettes. Quand la végétation est basse, le
traitement peut être limité aux chaussettes et au bas des jambes de pantalon. Pour
les vêtements, on peut utiliser un ou plusieurs des répulsifs ci-dessus ou un
pyréthrinoïde (voir Chapitre 2) assurant une protection plus durable, même après
un ou deux lavages. L’expérience montre que le DEET et le phtalate de diméthyle
sont les répulsifs les plus efficaces contre certaines espèces d’acariens (50, 51).