Punaises de lit, puces, poux, tiques et acariens - AlloMouss

294 CHAPITRE 4 • PUNAISES DE LIT, PUCES, POUX, TIQUES ET ACARIENS
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fièvres pourprées du Nouveau Monde provoquées par Rickettsia rickettsii
s’observent au Brésil, au Canada, en Colombie, aux Etats-Unis d’Amérique,
au Mexique et au Panama.
fièvre pourprée provoquée par R. sibirica s’observe en Fédération de
Russie, au Japon et dans le Pacifique.
fièvre pourprée provoquée par R. conori sévit dans la région
méditerranéenne, en Afrique et dans le sud de l’Asie.
fièvre pourprée provoquée par R. australis sévit en Australie, au
Queensland.
fièvre Q, dont l’agent est Coxiella burnetii, est cosmopolite et fréquente
dans les abattoirs, les établissements d’équarrissage et de conditionnement
de la viande, les laboratoires d’analyses médicales, les parcs à bestiaux et les
élevages de volaille. Sa transmission à l’Homme se fait principalement lors
de la consommation de lait ou de viande provenant de bovins contaminés ou
lors de l’inhalation de déjections desséchées de tiques infectées par le personnel
qui s’occupe des bestiaux.
Chez l’Homme, le début est brutal avec une fièvre qui dure plusieurs semaines,
une sensation de malaise général, des myalgies et arthralgies, des céphalées
intenses et des frissons. Un exanthème s’étend parfois à la totalité du corps. Le
taux de létalité peut dépasser 15–20% en cas d’erreur de diagnostic ou
d’abstention thérapeutique.
Traitement
On peut utiliser des antibiotiques comme la tétracycline ou le chloramphénicol.
Prévention
Il faut éviter de se faire piquer et, quand des tiques sont fixées sur le corps,
procéder rapidement à leur ablation en prenant des précautions. Il faut que les
tiques soient fixées depuis plusieurs heures pour que les rickettsies puissent
infecter l’Homme.
Maladie de Lyme
La maladie de Lyme (erythema chronicum migrans) est une affection grave,
souvent débilitante, provoquée par un spirochète, Borrelia burgdorferi. D’allure
grippale, elle se caractérise par un érythème à extension progressive chez environ
la moitié des patients, accompagné de fièvre, fatigue, myalgies et arthralgies.
Plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après la piqûre par la tique infectieuse,on
peut observer un œdème douloureux au niveau des grosses articulations (genou,
coude), une encéphalite, une paralysie faciale, des lésions oculaires et une
cardite, que la phase aiguë ait été ou non marquée par un érythème. Par la suite,
éventuellement plusieurs années après la piqûre, on constate parfois une érosion
cartilagineuse (arthrite) et un dysfonctionnement neuromusculaire (Fig. 4.29). La
maladie de Lyme s’observe surtout dans les régions tempérées septentrionales, en
Chine, aux Etats-Unis d’Amérique, en Europe et en ex-URSS.