Punaises de lit, puces, poux, tiques et acariens - AlloMouss
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294 CHAPITRE 4 • PUNAISES DE LIT, PUCES, POUX, TIQUES ET ACARIENS<br />
• Les<br />
• La<br />
• La<br />
• La<br />
• La<br />
fièvres pourprées du Nouveau Mon<strong>de</strong> provoquées par Rick<strong>et</strong>tsia rick<strong>et</strong>tsii<br />
s’observent au Brésil, au Canada, en Colombie, aux Etats-Unis d’Amérique,<br />
au Mexique <strong>et</strong> au Panama.<br />
fièvre pourprée provoquée par R. sibirica s’observe en Fédération <strong>de</strong><br />
Russie, au Japon <strong>et</strong> dans le Pacifique.<br />
fièvre pourprée provoquée par R. conori sévit dans la région<br />
méditerranéenne, en Afrique <strong>et</strong> dans le sud <strong>de</strong> l’Asie.<br />
fièvre pourprée provoquée par R. australis sévit en Australie, au<br />
Queensland.<br />
fièvre Q, dont l’agent est Coxiella burn<strong>et</strong>ii, est cosmopo<strong>lit</strong>e <strong>et</strong> fréquente<br />
dans les abattoirs, les établissements d’équarrissage <strong>et</strong> <strong>de</strong> conditionnement<br />
<strong>de</strong> la vian<strong>de</strong>, les laboratoires d’analyses médicales, les parcs à bestiaux <strong>et</strong> les<br />
élevages <strong>de</strong> volaille. Sa transmission à l’Homme se fait principalement lors<br />
<strong>de</strong> la consommation <strong>de</strong> lait ou <strong>de</strong> vian<strong>de</strong> provenant <strong>de</strong> bovins contaminés ou<br />
lors <strong>de</strong> l’inhalation <strong>de</strong> déjections <strong>de</strong>sséchées <strong>de</strong> <strong>tiques</strong> infectées par le personnel<br />
qui s’occupe <strong>de</strong>s bestiaux.<br />
Chez l’Homme, le début est brutal avec une fièvre qui dure plusieurs semaines,<br />
une sensation <strong>de</strong> malaise général, <strong>de</strong>s myalgies <strong>et</strong> arthralgies, <strong>de</strong>s céphalées<br />
intenses <strong>et</strong> <strong>de</strong>s frissons. Un exanthème s’étend parfois à la tota<strong>lit</strong>é du corps. Le<br />
taux <strong>de</strong> léta<strong>lit</strong>é peut dépasser 15–20% en cas d’erreur <strong>de</strong> diagnostic ou<br />
d’abstention thérapeutique.<br />
Traitement<br />
On peut utiliser <strong>de</strong>s antibio<strong>tiques</strong> comme la tétracycline ou le chloramphénicol.<br />
Prévention<br />
Il faut éviter <strong>de</strong> se faire piquer <strong>et</strong>, quand <strong>de</strong>s <strong>tiques</strong> sont fixées sur le corps,<br />
procé<strong>de</strong>r rapi<strong>de</strong>ment à leur ablation en prenant <strong>de</strong>s précautions. Il faut que les<br />
<strong>tiques</strong> soient fixées <strong>de</strong>puis plusieurs heures pour que les rick<strong>et</strong>tsies puissent<br />
infecter l’Homme.<br />
Maladie <strong>de</strong> Lyme<br />
La maladie <strong>de</strong> Lyme (erythema chronicum migrans) est une affection grave,<br />
souvent débi<strong>lit</strong>ante, provoquée par un spirochète, Borrelia burgdorferi. D’allure<br />
grippale, elle se caractérise par un érythème à extension progressive chez environ<br />
la moitié <strong>de</strong>s patients, accompagné <strong>de</strong> fièvre, fatigue, myalgies <strong>et</strong> arthralgies.<br />
Plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après la piqûre par la tique infectieuse,on<br />
peut observer un œdème douloureux au niveau <strong>de</strong>s grosses articulations (genou,<br />
cou<strong>de</strong>), une encépha<strong>lit</strong>e, une paralysie faciale, <strong>de</strong>s lésions oculaires <strong>et</strong> une<br />
cardite, que la phase aiguë ait été ou non marquée par un érythème. Par la suite,<br />
éventuellement plusieurs années après la piqûre, on constate parfois une érosion<br />
cartilagineuse (arthrite) <strong>et</strong> un dysfonctionnement neuromusculaire (Fig. 4.29). La<br />
maladie <strong>de</strong> Lyme s’observe surtout dans les régions tempérées septentrionales, en<br />
Chine, aux Etats-Unis d’Amérique, en Europe <strong>et</strong> en ex-URSS.