Punaises de lit, puces, poux, tiques et acariens - AlloMouss
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282 CHAPITRE 4 • PUNAISES DE LIT, PUCES, POUX, TIQUES ET ACARIENS<br />
Ce typhus se rencontre sur tous les continents sauf en Australie. Il est très<br />
répandu dans les régions relativement froi<strong>de</strong>s où l’on porte <strong>de</strong>s vêtements épais <strong>et</strong><br />
où la présence du vecteur est la plus fréquente. Autrefois, c<strong>et</strong>te maladie sévissait<br />
particulièrement en temps <strong>de</strong> guerre <strong>et</strong> <strong>de</strong> famine. De nos jours, les foyers <strong>de</strong><br />
transmission sont situés dans les régions montagneuses d’Amérique du Sud <strong>et</strong><br />
d’Afrique centrale <strong>et</strong> orientale, ainsi que dans l’Himalaya.<br />
Transmission<br />
Le pou <strong>de</strong> corps ingère les rick<strong>et</strong>tsies pathogènes pendant qu’il se gorge du sang<br />
d’un suj<strong>et</strong> contaminé, sang qu’il rej<strong>et</strong>te ensuite avec ses déjections. Comme<br />
celles-ci forment une poudre noire fine en séchant, elles sont facilement<br />
disséminées par l’air en mouvement. La poudre peut infecter <strong>de</strong> p<strong>et</strong>ites plaies, par<br />
exemple <strong>de</strong>s lésions <strong>de</strong> grattage, ou les muqueuses nasale <strong>et</strong> buccale. Comme le<br />
germe pathogène peut survivre au moins <strong>de</strong>ux mois dans les déjections <strong>de</strong> pou<br />
<strong>de</strong>sséchées, il est dangereux <strong>de</strong> manipuler les vêtements ou la <strong>lit</strong>erie <strong>de</strong>s typhiques.<br />
Traitement<br />
L’antibiothérapie est efficace, par exemple avec la tétracycline, la doxycycline ou<br />
le chloramphénicol.<br />
Prévention <strong>et</strong> lutte<br />
On a préparé un vaccin, mais il n’est pas encore disponible dans le commerce.<br />
Pour prévenir l’infection, il faut s’attaquer aux <strong>poux</strong> <strong>de</strong> corps. Les poussées<br />
épidémiques peuvent être maîtrisées grâce à l’application d’un insectici<strong>de</strong> à eff<strong>et</strong><br />
rémanent sur les vêtements <strong>de</strong> tous les habitants <strong>de</strong>s régions touchées.<br />
Récurrente à <strong>poux</strong><br />
C<strong>et</strong>te récurrente est provoquée par un spirochète, Borrelia recurrentis. Les suj<strong>et</strong>s<br />
infectés font <strong>de</strong>s épiso<strong>de</strong>s fébriles <strong>de</strong> 2 à 9 jours, alternant avec <strong>de</strong>s pério<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
rémission <strong>de</strong> 2 à 4 jours. En général, 2 à 10% <strong>de</strong>s suj<strong>et</strong>s atteints succombent en<br />
l’absence <strong>de</strong> traitement, ce taux <strong>de</strong> léta<strong>lit</strong>é pouvant monter jusqu’à 50% lors d’une<br />
épidémie. La maladie est cantonnée à <strong>de</strong>s régions limitées d’Afrique, d’Amérique<br />
du Sud <strong>et</strong> d’Asie.<br />
Transmission<br />
La récurrente à <strong>poux</strong> se produit sensiblement dans les mêmes conditions que le<br />
typhus exanthématique, ces <strong>de</strong>ux maladies véhiculées par le pou pouvant d’ailleurs<br />
coexister. L’Homme se contamine lorsqu’il écrase <strong>de</strong>s <strong>poux</strong> infectés entre ses<br />
ongles ou ses <strong>de</strong>nts. Les germes pathogènes sont alors libérés <strong>et</strong> peuvent pénétrer<br />
dans l’organisme au niveau d’une excoriation ou d’une lésion ou à travers la<br />
muqueuse buccale.<br />
Traitement<br />
Il existe un traitement à base <strong>de</strong> tétracycline.