Punaises de lit, puces, poux, tiques et acariens - AlloMouss

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280 CHAPITRE 4 • PUNAISES DE LIT, PUCES, POUX, TIQUES ET ACARIENS Poux de tête Poux de pubis Fig. 4.17 Examen du cuir chevelu à la recherche de poux de tête. L’infestation est généralement plus massive chez les filles que chez les garçons. de suroccupation, par exemple dans les prisons et les camps de réfugiés mal tenus et dans les tranchées, pendant la guerre. La transmission interhumaine est également possible dans les véhicules bondés et sur les marchés. Une infestation par les poux de corps peut aussi se produire lorsqu’on utilise la même literie, les mêmes serviettes de toilette ou vêtements ou qu’on s’assied sur des sièges, des tapis de chaise ou des coussins contaminés. Le pou de tête est la plus fréquente des espèces de pou qui parasitent l’Homme. Il vit uniquement sur le cuir chevelu et s’observe le plus souvent chez les enfants. Les œufs (ou lentes) sont solidement collés à la base des cheveux, spécialement sur l’arrière du crâne et derrière les oreilles (Fig. 4.17 et 4.18). Comme les cheveux poussent d’environ un centimètre par mois, on peut dater l’infestation en mesurant la distance du cuir chevelu à l’œuf le plus proche collé sur un cheveu. Les sujets parasités hébergent en général 10 à 20 poux de tête adultes. Les femelles pondent 6 à 8 œufs par jour. La propagation des poux de tête se fait par contact direct, par exemple entre des enfants pendant qu’ils jouent ou qu’ils dorment dans le même lit. La transmission peut aussi être la conséquence de l’utilisation par plusieurs personnes d’un même peigne auquel sont fixés des cheveux porteurs de lentes ou de poux. Le pou de pubis est de couleur blanc grisâtre et évoque un crabe avec ses pseudopinces énormes. Il s’observe principalement dans la pilosité pubienne où il pond
IMPORTANCE EN SANTÉ PUBLIQUE 281 Fig. 4.18 Agrandissement d’un cheveu montrant des poux adultes et des œufs (avec l’aimable autorisation du Natural History Museum, Londres). ses œufs à la base des poils. Une infestation massive peut se propager à d’autres parties du corps recouvertes de poils, telles que le thorax, les cuisses, les aisselles, les cils, les sourcils et la barbe. La propagation se fait principalement par contact sexuel ou autre contact personnel étroit, et concerne surtout les adultes jeunes ayant une vie sexuelle active. Importance pour la santé publique Nuisance Seul le pou de corps est un vecteur de maladies humaines. Il transmet le typhus exanthématique, la récurrente à poux et la fièvre des tranchées. Les poux se gorgent de sang plusieurs fois par jour, de sorte qu’une infestation massive peut déterminer une irritation et un prurit intenses. Des réactions toxiques à la salive injectée dans la peau peuvent se manifester par un état de lassitude et une sensation de malaise général. Typhus exanthématique Cette maladie provoquée par une rickettsie, Rickettsia prowazekii, constitue une affection aiguë hautement infectieuse réalisant un tableau de céphalées, frissons, fièvre et algies généralisées. En l’absence de traitement, elle peut être mortelle dans 10 à 40% des cas.
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