Evaluation et prise en charge psychologique de l'enfant obèse
Evaluation et prise en charge psychologique de l'enfant obèse
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<strong>Evaluation</strong> <strong>et</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong><br />
<strong>charge</strong> <strong>psychologique</strong> <strong>de</strong><br />
l'<strong>en</strong>fant <strong>obèse</strong><br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Quelques <strong>de</strong>ssins...<br />
● Dessinés par les <strong>en</strong>fants<br />
● Lors <strong>de</strong>s premières consultations<br />
● Premier contact<br />
● Dialogue amorcé par le <strong>de</strong>ssin<br />
● Son s<strong>en</strong>s sa signification<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Eva...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Eva...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Océane...<br />
Océane<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Pablo...<br />
Pablo<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Pablo...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Pablo...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Juli<strong>en</strong>e...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Melissa...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
La consultation au cabin<strong>et</strong> …<br />
Ce qu’aujourd’hui, nous ne <strong>de</strong>vons<br />
plus <strong>en</strong>t<strong>en</strong>dre :<br />
● Le mé<strong>de</strong>cin : « il mange trop »<br />
● Le diététici<strong>en</strong> :« il mange mal »<br />
● Le psychologue : « il mange,<br />
pourquoi ? »<br />
DEDRAMATISATION<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Mais, ce que nous cherchons à<br />
réaliser :<br />
● Un travail qui s’inscrit dans la réalité<br />
<strong>de</strong> la maladie<br />
– une alliance <strong>en</strong>tre professionnels<br />
dans le cadre <strong>de</strong> la consultation<br />
HOLISTIQUE<br />
– La mise <strong>en</strong> place d’un schéma<br />
cohér<strong>en</strong>t <strong>et</strong> dynamique <strong>de</strong> <strong>prise</strong><br />
<strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant <strong>et</strong> <strong>de</strong> sa<br />
famille<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Chacun a une att<strong>en</strong>te…<br />
● L’<strong>en</strong>fant, sa famille: indications<br />
précises pour maigrir<br />
● Le mé<strong>de</strong>cin: une «volonté» <strong>de</strong> la part<br />
<strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant à maigrir, à modifier son<br />
mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie…<br />
● Le diététici<strong>en</strong>: l’adhésion <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant à<br />
<strong>de</strong>s consignes adaptées à sa «vie…<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Att<strong>en</strong>te du psychologue<br />
serait <strong>de</strong> parv<strong>en</strong>ir à analyser avec<br />
l’<strong>en</strong>fant <strong>et</strong> sa famille :<br />
● la meilleure façon d’intégrer ces<br />
changem<strong>en</strong>ts physiques,<br />
<strong>psychologique</strong>s <strong>et</strong> <strong>de</strong> mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie,<br />
sans trop <strong>de</strong> souffrance.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Objectifs du psychologue ….<br />
● Rechercher les troubles psychiques<br />
( anxiété, dépression ) impliqués<br />
dans l’altération <strong>de</strong>s conduites<br />
alim<strong>en</strong>taires<br />
● Ai<strong>de</strong>r l’<strong>en</strong>fant <strong>obèse</strong> à gérer sa<br />
souffrance<br />
● Pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong> compte la famille ( une<br />
histoire souv<strong>en</strong>t très compliquée…)<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
●L’ambiance <strong>de</strong>s <strong>en</strong>tr<strong>et</strong>i<strong>en</strong>s<br />
●Une certaine atmosphère,<br />
beaucoup d’émotion<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
On réalise rapi<strong>de</strong>m<strong>en</strong>t que :<br />
● Les par<strong>en</strong>ts d’un <strong>en</strong>fant <strong>obèse</strong> ne<br />
sont pas systématiquem<strong>en</strong>t<br />
raisonnables <strong>et</strong> / ou logiques,<br />
● <strong>et</strong> qu’ils sont toujours très<br />
malheureux <strong>de</strong> ne pas pouvoir gérer<br />
leur <strong>en</strong>fant.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Més<strong>en</strong>t<strong>en</strong>te, mésalliance,<br />
ambiguïté <strong>et</strong> double contrainte<br />
● Les doubles contraintes : système<br />
<strong>de</strong> communication paradoxale pour<br />
disqualifier l'autre.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Més<strong>en</strong>t<strong>en</strong>te, mésalliance,<br />
ambiguïté <strong>et</strong> double contrainte<br />
● Une double contrainte se fon<strong>de</strong> sur<br />
une injonction paradoxale,<br />
● c'est à dire <strong>de</strong>ux propositions<br />
incompatibles passant par <strong>de</strong>s<br />
niveaux <strong>de</strong> communication différ<strong>en</strong>ts,<br />
– verbal <strong>et</strong> non verbal<br />
– <strong>et</strong> dans un cadre dont on ne peut<br />
s'échapper<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
L'alim<strong>en</strong>tation comme fuite<br />
● Chez la moitié <strong>de</strong>s <strong>en</strong>fants <strong>obèse</strong>s<br />
on trouve un s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>t d'insécurité,<br />
dû à l'abs<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> désir <strong>de</strong> la part <strong>de</strong><br />
leurs par<strong>en</strong>ts à leur égard,<br />
● Eff<strong>et</strong> <strong>de</strong> feed-back, rétro-contrôle,<br />
rétro-action<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
L'alim<strong>en</strong>tation comme fuite<br />
AUTO<br />
GUERISON<br />
STRESS<br />
NOURRITURE<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Exemples :<br />
● « <strong>de</strong>puis que je me suis séparé <strong>de</strong><br />
son père, je ne le reconnais plus »<br />
● « il a changé d’humeur <strong>de</strong>puis la<br />
naissance du p<strong>et</strong>it, on ne le reconnaît<br />
plus ! »<br />
● « <strong>de</strong>puis que sa mère est partie <strong>de</strong> la<br />
maison, elle a changé ! »<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Mais aussi, autant d’attitu<strong>de</strong>s que<br />
<strong>de</strong> par<strong>en</strong>ts :<br />
● Le déni<br />
● Le drame, le découragem<strong>en</strong>t<br />
● Le désarroi<br />
● Une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> d’ai<strong>de</strong> « ambiguë »<br />
● Une tonalité agressive<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Trois types <strong>de</strong> réponses à la <strong>prise</strong><br />
<strong>en</strong> <strong>charge</strong> :<br />
● Une coopération soli<strong>de</strong> mais non<br />
rigi<strong>de</strong><br />
● Une famille rigi<strong>de</strong>, perfectionniste<br />
● Un dysfonctionnem<strong>en</strong>t sévère<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Les par<strong>en</strong>ts ont besoin <strong>de</strong><br />
chercher une cause<br />
décl<strong>en</strong>chante…<br />
● Naissance d’un <strong>en</strong>fant<br />
● Changem<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie<br />
● Ruptures brutales..<br />
● Traumatisme, accid<strong>en</strong>t, maladie…<br />
mais il faut se méfier <strong>de</strong>s évid<strong>en</strong>ces…<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Les conflits sont souv<strong>en</strong>t<br />
anci<strong>en</strong>s :<br />
La situation <strong>de</strong> crise n’est qu’un<br />
révélateur…<br />
● Autres troubles associés<br />
● Projection <strong>de</strong> leur propre histoire…<br />
Et si l’obésité sert <strong>de</strong> rempart….?<br />
( le poids <strong>de</strong>s secr<strong>et</strong>s )<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Les secr<strong>et</strong>s :<br />
L'obésité est perçue comme un facteur<br />
<strong>de</strong> protection qui nous r<strong>en</strong>voie à la<br />
notion <strong>de</strong> résili<strong>en</strong>ce.<br />
Résili<strong>en</strong>ce (ψ): résistance d'un individu<br />
face à l'adversité.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
La résili<strong>en</strong>ce :<br />
● adaptations aux conditions difficiles.<br />
● évolution positive <strong>en</strong> dépit <strong>de</strong>s<br />
circonstances défavorables.<br />
● suppose une capacité à émerger<br />
malgré l'adversité<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Un système complexe<br />
d’interactions<br />
● Des consultations parfois bi<strong>en</strong><br />
tardives<br />
● Des attitu<strong>de</strong>s pas toujours décelables<br />
● Une perception parfois inatt<strong>en</strong>due...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Faire un travail <strong>en</strong> profon<strong>de</strong>ur, à<br />
l’origine <strong>de</strong> l’explosion du<br />
symptôme :<br />
● En essayant <strong>de</strong> ne pas modifier<br />
l’équilibre originel <strong>de</strong> la famille<br />
● En t<strong>en</strong>ant compte <strong>de</strong> l’origine éthique<br />
<strong>et</strong> culturelle <strong>de</strong> la famille.<br />
● Sans oublier le rôle <strong>de</strong> la famille<br />
élargie…<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Ai<strong>de</strong>r l'<strong>en</strong>fant c'est pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong><br />
compte plusieurs facteurs :<br />
● Facteurs individuels<br />
● Facteurs <strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>taux<br />
● Facteurs comportem<strong>en</strong>taux<br />
● Facteurs sociaux<br />
● Facteurs familiaux (génogramme)<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Facteurs individuels<br />
● Style <strong>de</strong> personnalité<br />
– L'introverti<br />
– L'inhibé<br />
– Le coopératif<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Facteurs <strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>taux<br />
● Événem<strong>en</strong>ts dans la famille<br />
– Deuil<br />
– Séparation<br />
– Déménagem<strong>en</strong>t<br />
– Changem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> travail<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Facteurs comportem<strong>en</strong>taux <strong>et</strong><br />
sociaux<br />
● Viol<strong>en</strong>ce<br />
● Alcool<br />
● Drogues<br />
● Accid<strong>en</strong>ts<br />
● Conflits familiaux<br />
● Ressources financières trop justes<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Facteurs familiaux :<br />
AGrPr AGrM AGrP AGrM AGrP AGrM AGrP AGrM<br />
…….. G-Pr G-Mr …….. …….. G-Pr G-Mr ……..<br />
1er<br />
Père<br />
Mère<br />
…….. …….. …….. …….. …….. ……..<br />
2eme 3eme 4eme 5eme 6eme 7eme<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Analyser la personnalité…<br />
Pour aller plus loin une batterie <strong>de</strong><br />
tests.<br />
Des tests projectifs :<br />
Notre choix : le Rorschach<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Conclusion :<br />
Manger c'est plus que se nourrir.<br />
● t<strong>en</strong>tative d'éviter les angoisses<br />
● t<strong>en</strong>tative <strong>de</strong> combattre la dépression<br />
qui s'accompagne d'un s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>t <strong>de</strong><br />
mort<br />
● t<strong>en</strong>tative d'échapper aux angoisses<br />
psychotiques.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
<strong>Evaluation</strong> <strong>et</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong><br />
<strong>charge</strong> <strong>psychologique</strong> <strong>de</strong><br />
l'<strong>en</strong>fant <strong>obèse</strong><br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Quelques <strong>de</strong>ssins...<br />
● Dessinés par les <strong>en</strong>fants<br />
● Lors <strong>de</strong>s premières consultations<br />
● Premier contact<br />
● Dialogue amorcé par le <strong>de</strong>ssin<br />
● Son s<strong>en</strong>s sa signification<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Eva...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Eva...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Océane...<br />
Océane<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Pablo...<br />
Pablo<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Pablo...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Pablo...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Juli<strong>en</strong>e...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Melissa...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
La consultation au cabin<strong>et</strong> …<br />
Ce qu’aujourd’hui, nous ne <strong>de</strong>vons<br />
plus <strong>en</strong>t<strong>en</strong>dre :<br />
● Le mé<strong>de</strong>cin : « il mange trop »<br />
● Le diététici<strong>en</strong> :« il mange mal »<br />
● Le psychologue : « il mange,<br />
pourquoi ? »<br />
DEDRAMATISATION<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Mais, ce que nous cherchons à<br />
réaliser :<br />
● Un travail qui s’inscrit dans la réalité<br />
<strong>de</strong> la maladie<br />
– une alliance <strong>en</strong>tre professionnels<br />
dans le cadre <strong>de</strong> la consultation<br />
HOLISTIQUE<br />
– La mise <strong>en</strong> place d’un schéma<br />
cohér<strong>en</strong>t <strong>et</strong> dynamique <strong>de</strong> <strong>prise</strong><br />
<strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant <strong>et</strong> <strong>de</strong> sa<br />
famille<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Chacun a une att<strong>en</strong>te…<br />
● L’<strong>en</strong>fant, sa famille: indications<br />
précises pour maigrir<br />
● Le mé<strong>de</strong>cin: une «volonté» <strong>de</strong> la part<br />
<strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant à maigrir, à modifier son<br />
mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie…<br />
● Le diététici<strong>en</strong>: l’adhésion <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant à<br />
<strong>de</strong>s consignes adaptées à sa «vie…<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Att<strong>en</strong>te du psychologue<br />
serait <strong>de</strong> parv<strong>en</strong>ir à analyser avec<br />
l’<strong>en</strong>fant <strong>et</strong> sa famille :<br />
● la meilleure façon d’intégrer ces<br />
changem<strong>en</strong>ts physiques,<br />
<strong>psychologique</strong>s <strong>et</strong> <strong>de</strong> mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie,<br />
sans trop <strong>de</strong> souffrance.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Objectifs du psychologue ….<br />
● Rechercher les troubles psychiques<br />
( anxiété, dépression ) impliqués<br />
dans l’altération <strong>de</strong>s conduites<br />
alim<strong>en</strong>taires<br />
● Ai<strong>de</strong>r l’<strong>en</strong>fant <strong>obèse</strong> à gérer sa<br />
souffrance<br />
● Pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong> compte la famille ( une<br />
histoire souv<strong>en</strong>t très compliquée…)<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
La consultation <strong>psychologique</strong> <strong>en</strong><br />
libéral<br />
● Faite à la <strong>de</strong>man<strong>de</strong> du mé<strong>de</strong>cin<br />
● Un <strong>en</strong>tr<strong>et</strong>i<strong>en</strong> couplé par<strong>en</strong>ts / <strong>en</strong>fant<br />
● Un <strong>en</strong>tr<strong>et</strong>i<strong>en</strong> avec l’<strong>en</strong>fant<br />
● Une évaluation <strong>de</strong> sa personnalité<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
●L’ambiance <strong>de</strong>s <strong>en</strong>tr<strong>et</strong>i<strong>en</strong>s<br />
●Une certaine atmosphère,<br />
beaucoup d’émotion<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
On réalise rapi<strong>de</strong>m<strong>en</strong>t que :<br />
● Les par<strong>en</strong>ts d’un <strong>en</strong>fant <strong>obèse</strong> ne<br />
sont pas systématiquem<strong>en</strong>t<br />
raisonnables <strong>et</strong> / ou logiques,<br />
● <strong>et</strong> qu’ils sont toujours très<br />
malheureux <strong>de</strong> ne pas pouvoir gérer<br />
leur <strong>en</strong>fant.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Més<strong>en</strong>t<strong>en</strong>te, mésalliance,<br />
ambiguïté <strong>et</strong> double contrainte<br />
● Les doubles contraintes : système<br />
<strong>de</strong> communication paradoxale pour<br />
disqualifier l'autre.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Més<strong>en</strong>t<strong>en</strong>te, mésalliance,<br />
ambiguïté <strong>et</strong> double contrainte<br />
● Une double contrainte se fon<strong>de</strong> sur<br />
une injonction paradoxale,<br />
● c'est à dire <strong>de</strong>ux propositions<br />
incompatibles passant par <strong>de</strong>s<br />
niveaux <strong>de</strong> communication différ<strong>en</strong>ts,<br />
– verbal <strong>et</strong> non verbal<br />
– <strong>et</strong> dans un cadre dont on ne peut<br />
s'échapper<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
L'alim<strong>en</strong>tation comme fuite<br />
● Chez la moitié <strong>de</strong>s <strong>en</strong>fants <strong>obèse</strong>s<br />
on trouve un s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>t d'insécurité,<br />
dû à l'abs<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> désir <strong>de</strong> la part <strong>de</strong><br />
leurs par<strong>en</strong>ts à leur égard,<br />
● Eff<strong>et</strong> <strong>de</strong> feed-back, rétro-contrôle,<br />
rétro-action<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
L'alim<strong>en</strong>tation comme fuite<br />
AUTO<br />
GUERISON<br />
STRESS<br />
NOURRITURE<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Exemples :<br />
● « <strong>de</strong>puis que je me suis séparé <strong>de</strong><br />
son père, je ne le reconnais plus »<br />
● « il a changé d’humeur <strong>de</strong>puis la<br />
naissance du p<strong>et</strong>it, on ne le reconnaît<br />
plus ! »<br />
● « <strong>de</strong>puis que sa mère est partie <strong>de</strong> la<br />
maison, elle a changé ! »<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Mais aussi, autant d’attitu<strong>de</strong>s que<br />
<strong>de</strong> par<strong>en</strong>ts :<br />
● Le déni<br />
● Le drame, le découragem<strong>en</strong>t<br />
● Le désarroi<br />
● Une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> d’ai<strong>de</strong> « ambiguë »<br />
● Une tonalité agressive<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Trois types <strong>de</strong> réponses à la <strong>prise</strong><br />
<strong>en</strong> <strong>charge</strong> :<br />
● Une coopération soli<strong>de</strong> mais non<br />
rigi<strong>de</strong><br />
● Une famille rigi<strong>de</strong>, perfectionniste<br />
● Un dysfonctionnem<strong>en</strong>t sévère<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Les par<strong>en</strong>ts ont besoin <strong>de</strong><br />
chercher une cause<br />
décl<strong>en</strong>chante…<br />
● Naissance d’un <strong>en</strong>fant<br />
● Changem<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie<br />
● Ruptures brutales..<br />
● Traumatisme, accid<strong>en</strong>t, maladie…<br />
mais il faut se méfier <strong>de</strong>s évid<strong>en</strong>ces…<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Les conflits sont souv<strong>en</strong>t<br />
anci<strong>en</strong>s :<br />
La situation <strong>de</strong> crise n’est qu’un<br />
révélateur…<br />
● Autres troubles associés<br />
● Projection <strong>de</strong> leur propre histoire…<br />
Et si l’obésité sert <strong>de</strong> rempart….?<br />
( le poids <strong>de</strong>s secr<strong>et</strong>s )<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Les secr<strong>et</strong>s :<br />
L'obésité est perçue comme un facteur<br />
<strong>de</strong> protection qui nous r<strong>en</strong>voie à la<br />
notion <strong>de</strong> résili<strong>en</strong>ce.<br />
Résili<strong>en</strong>ce (ψ): résistance d'un individu<br />
face à l'adversité.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
La résili<strong>en</strong>ce :<br />
● adaptations aux conditions difficiles.<br />
● évolution positive <strong>en</strong> dépit <strong>de</strong>s<br />
circonstances défavorables.<br />
● suppose une capacité à émerger<br />
malgré l'adversité<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Un système complexe<br />
d’interactions<br />
● Des consultations parfois bi<strong>en</strong><br />
tardives<br />
● Des attitu<strong>de</strong>s pas toujours décelables<br />
● Une perception parfois inatt<strong>en</strong>due...<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Faire un travail <strong>en</strong> profon<strong>de</strong>ur, à<br />
l’origine <strong>de</strong> l’explosion du<br />
symptôme :<br />
● En essayant <strong>de</strong> ne pas modifier<br />
l’équilibre originel <strong>de</strong> la famille<br />
● En t<strong>en</strong>ant compte <strong>de</strong> l’origine éthique<br />
<strong>et</strong> culturelle <strong>de</strong> la famille.<br />
● Sans oublier le rôle <strong>de</strong> la famille<br />
élargie…<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Ai<strong>de</strong>r l'<strong>en</strong>fant c'est pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong><br />
compte plusieurs facteurs :<br />
● Facteurs individuels<br />
● Facteurs <strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>taux<br />
● Facteurs comportem<strong>en</strong>taux<br />
● Facteurs sociaux<br />
● Facteurs familiaux (génogramme)<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Facteurs individuels<br />
● Style <strong>de</strong> personnalité<br />
– L'introverti<br />
– L'inhibé<br />
– Le coopératif<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Facteurs <strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>taux<br />
● Événem<strong>en</strong>ts dans la famille<br />
– Deuil<br />
– Séparation<br />
– Déménagem<strong>en</strong>t<br />
– Changem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> travail<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Facteurs comportem<strong>en</strong>taux <strong>et</strong><br />
sociaux<br />
● Viol<strong>en</strong>ce<br />
● Alcool<br />
● Drogues<br />
● Accid<strong>en</strong>ts<br />
● Conflits familiaux<br />
● Ressources financières trop justes<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Facteurs familiaux :<br />
AGrPr AGrM AGrP AGrM AGrP AGrM AGrP AGrM<br />
…….. G-Pr G-Mr …….. …….. G-Pr G-Mr ……..<br />
1er<br />
Père<br />
Mère<br />
…….. …….. …….. …….. …….. ……..<br />
2eme 3eme 4eme 5eme 6eme 7eme<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Analyser la personnalité…<br />
Pour aller plus loin une batterie <strong>de</strong><br />
tests.<br />
Des tests projectifs :<br />
Notre choix : le Rorschach<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
Psychologue
Conclusion :<br />
Manger c'est plus que se nourrir.<br />
● t<strong>en</strong>tative d'éviter les angoisses<br />
● t<strong>en</strong>tative <strong>de</strong> combattre la dépression<br />
qui s'accompagne d'un s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>t <strong>de</strong><br />
mort<br />
● t<strong>en</strong>tative d'échapper aux angoisses<br />
psychotiques.<br />
Nicole Flor<strong>en</strong>tiny<br />
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