bulletin des séances mededelingen der zittingen - Royal Academy ...

Tenret, J. 1952. Prospection antituberculeuse au Ruanda-Urundi, résultats de la mission du
Centre Médical et Scientifique de l’Universitè Libre de Bruxelles au Congo. — Mém. Inst.
r. col. belge, Sect. Sci. nat. méd., sér. in-8°, 22 (3), 135 pp.
Tenret, J. 1954. L’industrialisation et la lutte antituberculeuse en Afrique centrale. — Rev.
Inst. de Sociologie (Bruxelles), n° 2 : 391-404.
Tenret, J. 1956. Rapport sur l’activité de la section de prophylaxie de l’Organisation
antituberculeuse du Rwanda (CEM UBAC). — Mém. Acad. r. Sci. col., Cl. Sci. nat. méd.,
N.S. in-8°, 4 (8), 81 pp.
W ils, W., C araël, M. & Tondeur, G. 1976. Le Kivu montagneux : surpopulation, sous-
nutrition et érosion du sol ; étude prospective par simulations mathématiques. — CEM U­
BAC, Bruxelles, 122 pp.
DISCUSSION
H. Vis. - L'impression prévaut qu’il y a sur plusieurs points, dans la communication qui
vient d’être faite par notre confrère, le Dr Schyns, sur la thèse de M. J. Nzisabira, de mauvaises
interprétations et de la confusion dans les jugements énoncés. Pour étayer cette affirmation
il me faut revenir à l’historique du travail qui s’appelle le «Kivu montagneux» [ 1 ] * et dont
les conclusions sont contestées par la présente communication. Il s’agit d’un travail de
collaboration effectué par toute une équipe qui, sous ma direction, a oeuvré pendant plus de
deux décennies à la fois à l’est du Kivu et au Rwanda. Les travaux avaient montré qu’il existait
auprès des populations interlacustres d’Afrique Centrale un état permanent de malnutrition,
pour laquelle la composante protéique était importante. Cette observation nous a incités à
effectuer une étude de la toile de fond de la situation et à envisager par une analyse de système
prospective, toutes choses restant égales, l’évolution de la situation en tenant compte d’un
régime économique d’autosubsistance, d’une poussée démographique excessive et d’une
érosion des sols non négligeable.
Nous avons, à plusieurs reprises, défini d’une façon approfondie la situation nutritionnelle
des populations rurales et urbaines de ces régions. Certains de ces travaux ont été présentés
à la tribune de l’Académie royale des Sciences d’Outre-Mer [2, 3], D ’une façon générale, il
existe sur un fond de malnutrition relative (c’est-à-dire d’un état où l’individu s’est adapté à
des apports nutritionnels restreints en réduisant sa croissance si bien que le poids moyen des
hommes et des femmes adultes est loin en deçà du poids idéal), une malnutrition vraie due
à une carence en protéines (kwashiorkor), à des carences spécifiques en graisses (conduisant
à l'avitaminose A notamment) et en oligo-éléments (cuivre, zinc, sélénium) [4],
Il y a une dizaine d’années, des enquêtes effectuées au Rwanda (M eheus et a l 1977)
montraient que pour 33% des enfants (entre 0 et 5 ans) de l’ensemble du pays, il existait un
déficit en croissance linéaire et que 3% étaient atteints de malnutrition protéo-énergétique
grave. La petite augmentation de poids chez la femme enceinte durant toute la grossesse et
le petit poids de naissance sont également des signes de malnutrition généralisée. La carence
* Les chiffres entre crochets [ ] renvoient aux références, p. 634.